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泌尿生殖道病原体核酸(RNA)检测

2021.5.22

一、他们是什么?

这4个家伙分别是 沙眼衣原体(CT)淋病奈瑟菌(NG)解脲脲原体(UU)生殖支原体(MG);

CT/NG/UU/MG均是泌尿生殖道感染常见病原体,其中:

①   淋病奈瑟菌(NG)引起的泌尿生殖系统化脓性感染,是常见的性传播疾病之一;可引发男性淋菌性尿道炎、女性淋菌性尿道炎和宫颈炎

②   非淋菌性尿道炎(NGU)则与支原体、衣原体相关。

二、筛查推荐

l  美国疾控中心(US CDC)、美国预防服务工作组(USPSTF) 、英国国家临床最优化研究所(NICE)指南均推荐所有育龄人群中进行CT或NG检查;

l  中国2014版 《梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南》 推荐采取SAT方法检测病原体RNA;

l  RNA方法检测较传统培养,DNA检测方法,在保证灵敏度高,不易漏检的同时,可有效区分死菌或活菌(可进行疗效评估和辅助判愈)。(方法比较见下表1)

三、结果解读:

l  目前可使用尿道,生殖道拭子或尿液进行RNA检测,其中尿液为无创简便的方法(推荐);(尿液与前列腺液符合率良好,见下表2,表3,) 20160515014712637.jpg

l  由于病原体在正常人群中存在无症状携带者(例:UU在性成熟无症状女性宫颈或阴道的检出率达40%~80%)故同时具备以下两个条件才考虑为支原体、衣原体感染:

a. 存在临床症状

b. 支原体、衣原体检测阳性且未发现其它病原体感染(常规培养细菌、淋球菌或毛滴虫等)

l  另外注意,如男性证实UU感染,建议同时治疗性伴侣,有生育要求,精液质量异常者推荐


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