局灶性节段性肾小球硬化的概述

　　由已知病因(HIV或二醋吗啡)引起的FSGS同特发性患者病理改变相似。局灶硬化性肾炎是与FSGS不同的概念，前者既可是特发或非特发的FSGS的表现，也可以是其他肾小球或小管间质疾病的表现 流行病学： 本病多发生在儿童及青少年，男性稍多于女性，儿童患者主要表现为原发性肾病综合征，常见的病理组织学改变是以微小病变型为主。成人则主要是局灶节段性肾炎、膜型肾病和微小病变型。

　　近年来成人肾病综合征病因有明显变迁，1970～1980年期间膜型肾病是最常见原因其次是微小病变肾病和局灶节段性肾小球硬化有人认为局灶节段性肾小球硬化不应发生肾病综合征，但临床肾活检证实局灶节段性肾小球硬化超过了膜型肾病。

　　Mark等报道，1976～1979年膜型肾病占36%，微小病变为23%，局灶节段性硬化(FSGS)占15%。而1995～1997年FSGS已是肾病综合征的主要病因，据报道原发性FSGS在过去的20年中，从成人原发性肾小球肾炎的10%上升到25%，甚至有报道已占35%。而黑人组肾病综合征中FSGS占50%，发病年龄在45岁以内的占67%。