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视网膜下新生血管膜的相关检查介绍

2022.7.18

  1.眼底荧光血管造影(FFA)和吲哚青绿造影(ICG)

  造影早期即出现荧光充盈,新生血管形态呈花边状,椭圆形,花瓣状,斑片状及粗大血管形态,造影过程中,随着脉络膜背景荧光增强,新生血管出现荧光素渗漏,互相融合,边缘模糊不清,并向周围渗漏,晚期所形成强荧光区可勾画出积存腔隙的形态,造影晚期背景荧光消退后,病变处仍呈现相对强荧光,神经上皮浆液性脱离处渗漏呈淡荧光,可勾画出病变的范围,出血部位始终遮挡脉络膜背景荧光。

  大多数患者ICG检查可以看到病灶呈典型的暗缘,与周围组织有明确界限。可以显示因色素上皮,叶黄素和出血渗出遮挡,FFA不能显示的病灶。

  2.生物显微镜检查

  可借助检眼镜,三面接触镜,Hruby镜,间接眼底镜,裂隙灯间接眼底镜进行检查,早期新生血管膜呈灰蓝或淡黄斑块,周围多伴有环形出血,晚期新生血管膜因纤维组织增生呈灰白色,常呈圆盘状,大小不一,周围常有环形或不规则出血,其上视网膜水肿,或有视网膜内或下点状或放射状渗出,可继发视网膜色素上皮或视网膜神经上皮浆液性或出血性脱离,也可出现色素上皮的环形改变。

  3.光学相关断层扫描(OCT)

  OCT显示黄斑区视网膜增厚,隆起。神经上皮下高反射不规则团块状影,可伴视网膜层间积液,视网膜脱离,RPE层受到破坏,撕裂或者RPE脱离。

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