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地方性斑疹伤寒的临床表现

2022.8.22

  发病原因主要是鼠蚤体内的莫氏立克次体经人体破损的皮肤表面进入人体导致人感染莫氏立克次体,从而使人患地方性斑疹伤寒。莫氏立克次体形态及生化特点与普氏立克次体相似,但是DNA同源性研究显示两者并没有密切关系。莫氏立克次体接种雄性豚鼠腹腔,可引起阴囊明显肿胀,称之为豚鼠阴囊现象,是与普氏立克次体的重要鉴别方法。大、小鼠都对普氏立克次体不敏感。

  传染源 家鼠是本病的主要传染源,以鼠→鼠蚤→鼠的循环流行。鼠感染后大多并不死亡,而鼠蚤只在鼠死后才吮人血而使人受染。因曾在虱体内分离到莫氏立克次体,因此病人也有可能作为传染源而传播本病。此外,牛、羊、猪、马、骡等也有可能作为传染源。

  传播途径 鼠蚤吮吸病鼠血时,病原体随血进入蚤肠繁殖,但蚤并不因感染而死亡,病原体且可在蚤体长期存在。当受染蚤吮吸人血时,同时排出含病原体的蚤粪和呕吐物于皮肤上,立克次体可经抓破处进入人体;或蚤被打扁压碎后,其体内病原体也可经同一途径侵入。进食被病鼠排泄物污染的饮食也可得病,干蚤粪内的病原体偶可成为气溶胶,经呼吸道或眼结膜而使人受染。螨、蜱等节肢动物也可带有病原体,而成为传病媒介的可能。

  人群易感性 普遍易感,感染后可获得强而持久的免疫力,与流行性斑疹伤寒有交叉免疫。

  

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