诊断浸润型肺结核的基本介绍

　　痰结核菌检查不仅是诊断肺结核的主要依据，亦是考核疗效、随访病情的重要指标。肺结核病患者痰液可呈间歇排菌，故应连续多次查产。X线检查是诊断肺结核的必要手段，对早期诊断、确定病变部位、范围、性质、了解其演变及选择治疗等均具有重要价值。

　　分类法

　　在临床诊断中，我国先用的分类法包括四部分，即肺结核类型、病变范围及空洞部位、痰菌检查、活动性及转归。

　　肺结核分为五型

　　I型：原发性肺结核；Ⅱ型：血行播散型肺结核；Ⅲ型：浸润型肺结核；Ⅳ慢性纤维空洞型肺结核；Ⅴ型：结核性胸膜炎（见本篇第十三章）。

　　病变范围及空洞部位

　　按右、左侧，分上、中、下肺野记述。右侧病变记在横线以上，左侧病变记录再生横线以下。一侧无病变者，以“（一）”表示。以第2和第4前肋下缘内端将两肺分为上、中、下肺叶。有空洞者，在相应肺叶部位加“0”号。

　　痰结核菌检查

　　痰菌阳性或阴性，分别以（+）或（－）表示，以“涂”、“集”或“培”分别代表涂片、集菌或培养法。患者无痰或未查痰者，注明“无痰”或未查。