用于血糖对比试验的全血样品稳定问题

在我们医院大约有超过100个血糖仪，我们每月定期会进行一次对比试验。我们使用的是肝素化的全血样品，实验室的大型仪器也是采这种样品来分析。但是由于有葡萄糖的存在，当我们超过2-3个小时后检测血糖仪就会有数值下降的问题。这样根本达不到对比的要求，请问有什么方法能稳定这些血糖样品吗？

目前已有商品化的用于QC、性能测试和血糖仪校准确认的稳定性全血产品。但是对于拥有大量血糖仪的大型机构而言，使用这类产品成本会非常高。

室温下未经保护的加有抗凝剂的全血样品中的葡萄糖浓度下降的很快。其浓度会以每小时10mg/dl的速度呈线性下降。通常会采用氟化钠来稳定血糖浓度，但它在采血后的一小时左右内不会发挥作用；在前四小时内，平均血糖浓度会降低5%左右。碘醋酸酯是另一种防腐剂，但在发挥作用之前同样有一段滞后期。在最初的糖酵解后，被氟化钠保护的葡萄糖能够在环境温度下维持几天的稳定，这些样品可以被用于那些接受氟化管的系统进行比较测试。

对于一些采用葡萄糖脱氢酶反应的血糖仪，氟化钠保护的血液是可以用于仪器的比较测试的。然而其它一些仪器，例如LifeScan的SureStepPro，采用的是葡萄糖氧化酶反应，由于氟化钠抑制这一反应，所以不适用。

甘油醛一直是一个适合全血样品的抗糖分解的保护剂，加入后能立即起效，且至少能维持8个小时。但目前尚未找到能证实其在血糖仪中适用的数据。

另外一种方法是采用血浆来代替全血。一旦与细胞分离，血浆中很少会发生糖分解现象。这也是LifeScan公司技术手册上针对SureStepPro仪的推荐的校准方法。