抗链球菌壁多糖抗体的临床意义及注意事项

　　临床意义

　　(1)风湿性心脏瓣膜炎患者血清ASP升高，且持续时间较长，在无瓣膜损害的风湿热患者ASP水平较低，原有ASP增高的风心病患者在病变瓣膜切除后，其ASP水平随即下降，故认为ASP具有瓣膜的特异性诊断意义。

　　(2)风湿性心脏瓣膜炎患者的ASP阳性率在80%以上，而其他非风湿性心瓣膜病、链球菌感染后状态、急性肾炎及病毒性心肌炎等的阳性率在10%-13%。

　　(3)对风湿性心脏瓣膜炎动态观察显示，ASP-IgM水平随病情改善而较快下降，而ASP-IgG则持续高水平的时间较长，ASP-IgM可作为监测病情、指导治疗的较敏感指标。

　　(4)与其他传统指标比较，ASP在反应风湿性心脏炎活动性方面远优于ESR、CRP，在反应链球菌感染后的免疫反应方面远优于ASO，因此，ASP测定既具有特异性也具有活动性的诊断价值。

　　注意事项

　　可因患者血清中含有某些抑制溶血物质或血标本污染细菌，高胆固醇血症等出现假阳性；假阴性可见于病人在发病早期大量使用抗生素或激素治疗。