近年来，慢性心衰的药物治疗取得了较大的进展，但地高辛、利尿剂和acei联合应用仍是最主要的治疗措施。在慢性心衰时，心肌细胞能量代谢发生障碍，细胞内camp生成减少，从而使心肌收缩功能异常进一步加重。环磷酸腺苷葡甲胺以葡甲胺为配基与camp结合，增加了camp的稳定性和水溶性，静脉用药后易进入心肌细胞内，从而使心肌细胞内camp浓度增加，camp是细胞内重要的“第二信使”，在心肌的兴奋收缩偶联中发挥着十分关键的作用。本研究采用随机、安慰剂对照的方法，对环磷酸腺苷葡甲胺治疗慢性心衰的疗效进行评价，结果发现，慢性心衰患者在常规应用地高辛、利尿剂和acei的基础上，静脉应用环磷酸腺苷葡甲胺治疗，近期临床显效达53.33%，总有效率达93.33%，均明显高于仅接受常规治疗者（p<0.01）。常规治疗和常规治疗基础上加用环磷酸腺苷葡甲胺治疗，均可使co、ci和lvef增加（分别为p<0.05和<0.01），但环磷酸腺苷葡甲胺治疗组上述指标改善更明显（p<0.01）。本观察中，环磷酸腺苷葡甲胺治疗的不良反应发生率低，除2例治疗中有恶心、呕吐，1例心悸加重外，未发现其他毒副作用，治疗前、后患者肝、肾功能亦无明显变化。说明短期应用环磷酸腺苷葡甲胺是安全的。因此，在常规应用地高辛、利尿剂和acei联合治疗的基础上静脉应用环磷酸腺苷葡甲胺，近期内可使患者临床心功能和血液动力学指标进一步改善。但由于环磷酸腺苷葡甲胺和其他非洋地黄类正性肌力药物一样，都是通过增加细胞内camp水平而发挥作用，故其远期疗效和毒副作用还需要进一步研究。