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阿奇霉素:治疗特发性肺纤维化的新希望?

2018.2.28

  特发性肺纤维化是一种病因不明的进行性肺部疾病,目前没有有效的治疗方法。其病程往往与急性加重有关,每种急性加重都具有非常高的死亡风险。但这些事件对高剂量全身糖皮质激素的常规治疗反应不佳。


图片来源于网络

  近期的动物研究显示,阿奇霉素可以使慢阻肺急性加重有获益,也可能是IPF急性发作的患者获益。

  研究总结

  此研究前瞻性的探讨了氟喹诺酮类抗生素治疗IPF急性发作的相关获益,与阿奇霉素(500 mg /天,静脉注射5天)疗程相比。所有患者还接受了甲基泼尼松龙1000 mg/天,治疗3天,之后逐渐减量。

  开始的47例IPF急性发作患者接受常规治疗,随后38例接受阿奇霉素治疗。虽然方法发不规范,但两组的相关特征(例如年龄,性别)方面在统计学上相似。

  研究人员报告说,接受阿奇霉素治疗的患者死亡率明显低于接受氟喹诺酮治疗的患者(分别为26%和70%,P<0.001)。每日生存概率的流程图揭示了在开始几周内的死亡率有显著差异。

  另外,接受阿奇霉素治疗的患者从不需要机械通气,而在接受氟喹诺酮类抗生素治疗的6名患者中需要这种方式(P<0.03)。


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