关注公众号

关注公众号

手机扫码查看

手机查看

喜欢作者

打赏方式

微信支付微信支付
支付宝支付支付宝支付
×

血液分析仪堵孔的机理分析(二)

2021.4.29

8、在有很多堵孔监测电平/小孔高压灼烧设计的仪器上,堵孔概率也很高,下面就解释这个现象。

堵孔电平的监测机理是通过小孔两边的电极间的电压差得到的,例如:计数电压是100v,加上稀释液后在小孔两端的电压只有36v,如果有堵孔发生,这个电压会可能升高到40-50v,小孔损坏破裂,这个电压可能只有20v以下,甚至到0,这就是这个电平监测的机理,当然,在仪器上有直接显示小孔电压的,也就显示的是恒流源输出电压的,也有的是用百分比来表示的,KX21就是百分比表示。
高压灼烧的机理是在小孔两端的电极上加上高频计数电压,正常计数的时候,计数电压是持续提供的直流电压,而在高压灼烧的时候,就会设计成间隔很短时间的通电断电,这样就形成高频,在通断电的瞬间,两个电极之间就会产生拉弧放电,电火花的发出点就是小孔,这样就会很轻易的将蛋白、碎片清除掉,也有的仪器设计成单独交流供电,在电极线的前端通过继电器或者可控硅来控制。高压灼烧要想达到理想的效果有两个要素,一是电压足够引发拉弧放电的要求,电极氧化或者电极本身就有附着物势必影响这个电压,二是电极间隙不能太远,否则根本无法放电,以KX21来说,两个池子一个能看到或者听到放电声和火花,另一个就没有,追究下去都是动过池子和处理过电极,间隙没有调整好造成的,间隙不好高压灼烧也就没有效果,那么堵孔自然就会发生频繁。还有的是关掉了高压灼烧功能,例如AC920系列,其实关掉高压灼烧从理论上来讲也不应该堵,只要前面的要素都掌握很好的情况下,但经常有人说,关掉这个功能几乎是每一个标本都堵,第一是负压,第二就是试剂,除此之外别的可能很小。

那么上述两种设计都有的仪器为什么还是会有堵孔发生或者出现堵孔症状呢?答案在阀上,小孔确实没有堵,也没有报告提示,也就是说电平监测正常,高压灼烧也很正常,但就是计数低,而且是逐渐降低几乎成线性,这是典型的堵孔症状,这些情况往往出现在稀释血标本采用比较多的仪器上,原因是稀释血采集的时候,棉絮,毛发,纤维等通过毛细管混合到稀释液当中,计数的时候通过小孔进入到下一级的阀膜上,阀膜往往是穹隆弯曲结构,这就会降低流速从而为这些东西附着提供条件,日久天长就会越积越多,当达到一定的数量就会堵塞或者半堵塞,这样就会影响到计数时的吸液量,也就影响到计数数量,实际上这也是负压问题,阀的堵塞造成计数负压得不足。光电的所有设备电磁阀的堵塞情况非常严重,这跟阀的结构有很大关系,液体在电磁阀里面要上两层楼,而且压力的提供又是蠕动泵,这种泵能够提供的压力有限,而且压力还不是连续的,所以光电这类的电磁阀经常打开清理,也经常能看到有棉絮类的东西在里面。重点提一句,光电的电磁阀材料很脆,拆卸安装很容易破损或者螺丝滑扣,一旦出现这种情况阀就会漏气,也就不能使用了。而以KX21为例,计数隔膜泵堵或者破损,也会出现计数低的情况,这个隔膜泵跟以往的不同,不大好拆卸处理,一般都是更换,所以代理商一般都有这个隔膜泵替换排查问题。KX21由于大量采用稀释血标本还会直接导致计数单元后面的两对小孔后池的冲洗阀堵塞,这两对阀堵塞会造成计数高,原因是这两对阀在计数结束后清洗后池反冲,在计数的时候是关闭的,如果棉絮、毛发纤维等聚集堵塞,就会关闭不严,大家注意看管路图,这个阀直接通向负压瓶(废液瓶),负压瓶的压力远大于隔膜泵的压力,计数的时候两个压力同时加在小孔上,肯定以负压瓶的压力为主,由于压力的增大细胞通过小孔的数量也就增多,计数就会高,而且这两个阀堵塞,还会造成压力不稳,这些都是根据具体的情况分析。

9、操作设置问题,这里以ABX MICROS60为例,先说一下这个设备的清洗机理,首先是每次计数结束时的清洗,在计数结束后,负压泵排掉计数池废液,然后打开4号阀让清洗剂通过4号阀,两个计数池的后池,再通过6号阀进入负压泵,时间很短,流过的清洗液官方说法0.85ml,非常少,然后分配泵上抬,将稀释液通过11,7号阀的动作冲洗两个后池,清洗由清洗剂清洗过的管道,这样就完成了一次清洗,这一切都非常快,不超过3秒钟完成的。注意的有两点,一,不是所有的版本都有这个功能,只有02年后的1.4版本和1.6版本的才有,二是清洗顺序是白细胞到红细胞的后池,清洗完白细胞后池后的清洗剂再清洗红细胞的后池,这就给沉积附着提供条件,也是红细胞严重堵孔比白细胞多而且严重的原因。但这不是唯一的原因,下面还要说明,这个仪器有一个自动清洗功能就是AUTOCLEARN,这个动作是这样的,清洗液通过4号阀经过两个计数池的后池再通过6号阀进入负压泵,(这个时候两个计数池已经完全排空),通过时间定量大概吸取了7.6ml停止,然后通过12号阀将清洗液注入白细胞池,也是通过时间定量控制注入到白细胞池的有效容量是3ml,然后再吸取7.6ml的清洗剂,通过13号阀将清洗液注入红细胞池3ml,之后,负压泵排空后上拉,通过6号阀从两个池子的小孔吸取10秒钟的清洗剂,然后下压,再将刚才吸取的清洗剂通过两个小孔注入回计数池,这就是正反冲,这个过程一共2次,然后开始排空清洗剂,用稀释液进行全面的清洗,这样自动清洗就完成的,这个动作是无可挑剔的,但问题有两个,第一,如果清洗剂质量不好也就达不到效果,而且管路中任何一个地方泄漏都会造成空气进入,也就是说吸入的是空气和清洗剂的混合体,特别是清洗剂用完更换试剂后没有灌注,管道中有很长一段是空气,还有就是漏气造成的清洗剂无法长久保持在4号阀口,时间一长会慢慢回落到清洗剂瓶中,形成气拴。


推荐
热点排行
一周推荐
关闭