治疗急性脑梗死的相关介绍

　　1.溶栓治疗

　　即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t-PA）。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞者脑出血的机会更高。

　　2.一般治疗

　　①调整血压：脑梗死时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100（mmHg）时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。

　　②保持呼吸通畅：呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。

　　③降低颅内压和脑水肿：急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。

　　④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染：合理应用抗生素。

　　⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成：可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。

　　⑥早期活动：防止褥疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。

　　⑦加强营养：根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给患者创造恢复的机会。