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关于硬脊膜外脓肿的检查介绍

2023.6.13

  1.腰椎穿刺检查

  患者进行腰椎穿刺检查会有将感染带进蛛网膜下腔的危险,故不应随意进行此项检查。

  2.X线平片

  少部分患者在X线平片上显示椎体及其附件异常变化,其中大多数见于慢性硬脊膜外脓肿,极少数见于急性硬脊膜外脓肿患者。这是因为椎体及其附件感染导致骨质破坏、增生而椎体塌陷和椎旁感染。

  3.放射性核素扫描

  放射性核素扫描阳性检出率极高。

  4.脊髓碘油造影

  诊断硬脊膜外脓肿的主要方法,可明确病变的节段和范围,以利手术。

  5.CT检查和CT椎管造影

  增强CT检查阳性率可达100%,CT椎管造影也极高,但要明确显示病灶范围仍有困难。

  6.MRI检查

  诊断硬脊膜外脓肿最为可靠和准确的方法。它可显示椎体骨髓炎(T1低信号、T2高信号)、椎间隙和软组织感染(T2信号增高)和脊髓受压移位以及脓肿(T1为低或等信号)的范围。如MRI和CT仍不能明确诊断,应采用脊髓碘油造影。

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