新的风险评分预测2型糖尿病患者10年期的老年痴呆症风险
加利福尼亚州奥克兰市、2013年8月19日—— 美国凯撒医疗集团和荷兰乌得勒支大学医学中心的研究人员们共同开发了第一个可以预测单个2型糖尿病患者10年内罹患老年痴呆症的风险状况的风险分数。这一研究结果发布在了《柳叶刀糖尿病与内分泌》杂志的创刊号上。
通过对近3万名60岁及以上罹患2型糖尿病达10年以上的患者的数据进行分析，研究人员开发并验证了糖尿病专用的痴呆风险分数。他们发现，八个因素最能预测老年痴呆症——包括微血管疾病、糖尿病足和脑血管疾病——并根据每个因素与痴呆症之间的联系为其赋予一个值来给患者创建一个总分数。研究人员发现，在20点的风险得分中处于最低得分级的个人有5.3%的几率在未来10年里患上痴呆症;而那些得分在最高级别的人的患病风险达73%。根据这项研究，与那些处在最低得分级的人相比，那些得分在最高级别的人们患痴呆症的几率要高出37倍。
“2型糖尿病患者罹患痴呆症的风险是没有这一疾病的人群的两倍，但是要预测谁未来患病的风险最高很困难。” 牵头这一研究的加州奥克兰凯撒医疗集团研究部流行病学专家Rachel Whitmer博士说，“尽管已有一些痴呆症风险分数，这是第一个专门针对2型糖尿病患者开发的、包含所有糖尿病特异性特征的痴呆症风险分数。”
糖尿病专用痴呆症风险分数中包含的所有的预测因子均很容易获得，而且主要基于病史，所以该分数的计算可以通过一次例行的就诊，或经由电子健康记录便可完成，不需要经由劳动密集的或昂贵的测试，比如认知功能或脑成像。
“这个风险分数对于护理糖尿病患者来说至关重要，因为他们特别容易患上老年痴呆症。它为临床医生提供了一个简单而有效的工具，以评估他们的患者在未来10年里患上痴呆症的机率。”Whitmer说，“及早发现那些未来更可能罹患痴呆症的糖尿病患者有助于开发并针对性地进行预防性治疗。”
疾病控制和预防中心的数据显示，美国有超过250万儿童和成年人患有糖尿病，其中2型糖尿病患者占90%以上。糖尿病不仅是罹患痴呆症的风险因素，也是导致肾功能衰竭、非创伤性下肢截肢及美国成年人中新发失明病例的首要因素。
“在早期干预研究及许多个性化药品的应用中，这个风险分数对于研究和应用所需的高风险患者的选择很有用。” 乌得勒支大学医学中心神经学教授、研究的共同作者Geert Jan Biessels, MD说，“临床医生可以用它来指导针对早期认知功能障碍的临床关注方面的决策——早期认知功能障碍会让人们容易对糖尿病治疗的危险副作用起反应。这个风险分数也将能帮助我们了解与加重的痴呆症风险相关的糖尿病的背后的原因，因为我们可以对那些在痴呆症过程的早期阶段就拥有高患病风险的人群进行研究。”
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