“医生医生！我爸爸要输血，用我的血吧，我血多!”

“我们一般情况下不建议输注患者直系亲属的血液。”

“什么？为啥我的血他用不了，电视剧里不是这样输的吗？”

在血液偶尔紧张的情况下，以上的对话经常发生在株洲中心医院输血科的窗口，咱们今天就来聊聊在电视剧里很“丰满”的桥段，在现实里“骨感”的科学原理。

首先，医生不建议首选病人家属的血输注，考虑最多的是输血后移植物抗宿主病，也称TA-GVHD，是免疫性疾病的一种，经常发生在干细胞移植、骨髓移植和血液移植术后。以输血这一块来说，得病条件之一就是受血者免疫系统非常弱（免疫抑制，immune compromised），以至于不能正常识别和攻击外来物。 

直系亲属间输血，因为基因相近，且受血者免疫功能低下，不能识别或无力排斥输入的亲属的免疫活性淋巴细胞，使直系亲属的淋巴细胞得以在受血者体内“迅速发展”，并且在受血者体内“反客为主”，把受血者的组织、器官视为异已而进行免疫性攻击，造成广泛性的组织、器官损害，引发该疾病发生。虽然抗宿主病发病率为0.1%~1%，可一旦得病，情况将非常严重，死亡率极高。

亲属间输血是不是容易发生“移植物宿主病”呢？如果输注亲属未经处理的全血，那么TA-GVHD的发病率是高于平均的；但是如果输注了亲人的成分血或经伽马射线处理过的血液，发病率从理论上是远低于平均的。

医院会结合病人的具体情况最终决定什么样的血制品最适合患者。他们做的选择，肯定是对患者最有利的。所以请信任你的医生及医院输血科医生，就算他们决定要输注亲属的血液，也请不要过多质疑，他们一定知道TA- GVHD，并且会想尽办法防止这种疾病的发生，保障患者的生命安全。