过量喝咖啡会减少大脑容量并增加患痴呆症的风险

　　咖啡是世界上非常受欢迎的饮料，咖啡含有咖啡因，咖啡因是一种中枢神经系统兴奋剂。但是，习惯性喝咖啡是否与脑容量变化或痴呆或中风的几率有关，不是很清楚。

　　2021年6月24日，南澳大利亚大学Kitty Pham等人在Nutritional Neuroscience 在线发表题为”High coffee consumption, brain volume and risk of dementia and stroke“的研究论文，该研究对 398,646 名英国生物银行参与者（37-73 岁）的习惯性咖啡消费进行了前瞻性分析，其中包括 17,702 名具有 MRI 信息的参与者。该研究使用协变量调整线性回归检查了与脑容量的关联，并使用逻辑回归检查了痴呆（4,333 例事件）和中风（6,181 例事件）的几率。

　　该研究发现习惯性咖啡消费与全脑（每杯完全调整 β -1.42, 95% CI -1.89, -0.94）、灰质（β -0.91, 95% CI -1.20, -0.62）、白质(β -0.51, 95% CI -0.83, -0.19) 和海马体积 (β -0.01, 95% CI -0.02, -0.003)之间存在负线性关联，但没有证据支持与白质高信号 (WMH) 体积 (β  -0.01, 95% CI -0.07, 0.05)相关。咖啡消费与痴呆之间的关联是非线性的（P 非线性 = 0.0001），有证据表明，与轻度咖啡饮用者相比，不喝咖啡和不含咖啡因的咖啡饮用者以及每天喝 6 杯以上咖啡的人的几率更高。完全协变量调整后，与每天 1-2 杯（完全调整后的 OR 1.53，95% CI 1.28，1.83）相比，> 6 杯/天的摄入量与痴呆的几率高 53% 相关，但证据较少 与中风相关（OR 1.17, 95% CI 1.00, 1.37, p = 0.055）。

　　总之，该研究发现大量饮用咖啡与较小的总脑容量和增加患痴呆症的几率有关。

　　咖啡是仅次于水的最受欢迎的非酒精饮料之一，全球每年消费量超过 90 亿公斤。咖啡含有咖啡因，它是一种中枢神经系统兴奋剂。由于高脂溶性和与腺苷的结构相似性，咖啡因很容易穿过血脑屏障与腺苷受体竞争结合。它刺激肾上腺分泌儿茶酚胺，这是一种兴奋性神经递质，介导对认知、情绪和运动功能的影响。因此，已知咖啡因具有广泛的生理影响，影响睡眠模式、情绪、运动活动、心率、身体核心温度和耗氧量。

　　有一些机制可以调节咖啡对大脑形态和痴呆和中风风险的潜在作用。例如，脑容量的变化可能是由于咖啡因与腺苷受体的拮抗剂结合，诱导mossy纤维或锥体细胞的形态变化和信息传递的减少。然而，只有少数研究关注咖啡摄入量与脑容量之间的关联。大多数研究是纵向的，大小在 45 到 2,914 名参与者之间变化，并且报告的结果不一致。

　　在该研究中，使用了英国生物银行多达 398646 名参与者（17702 名参与者提供有关脑神经影像生物标志物的信息）的信息来研究咖啡消费习惯模式与脑神经影像生物标志物之间的关联以及痴呆和中风的几率。该研究使用协变量调整线性回归检查了与脑容量的关联，并使用逻辑回归检查了痴呆（4,333 例事件）和中风（6,181 例事件）的几率。

　　该研究发现习惯性咖啡消费与全脑（每杯完全调整 β -1.42, 95% CI -1.89, -0.94）、灰质（β -0.91, 95% CI -1.20, -0.62）、白质(β -0.51, 95% CI -0.83, -0.19) 和海马体积 (β -0.01, 95% CI -0.02, -0.003)之间存在负线性关联，但没有证据支持与白质高信号 (WMH) 体积 (β  -0.01, 95% CI -0.07, 0.05)相关。

　　咖啡消费与痴呆之间的关联是非线性的（P 非线性 = 0.0001），有证据表明，与轻度咖啡饮用者相比，不喝咖啡和不含咖啡因的咖啡饮用者以及每天喝 6 杯以上咖啡的人的几率更高。完全协变量调整后，与每天 1-2 杯（完全调整后的 OR 1.53，95% CI 1.28，1.83）相比，> 6 杯/天的摄入量与痴呆的几率高 53% 相关，但证据较少 与中风相关（OR 1.17, 95% CI 1.00, 1.37, p = 0.055）。总之，该研究发现大量饮用咖啡与较小的总脑容量和增加患痴呆症的几率有关。

　　参考消息：

　　https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/1028415X.2021.1945858