呼吸肌功能测定的临床意义及注意事项

　　临床意义

　　异常结果：

　　(1)、慢性阻塞性肺疾病患者MIP较正常人低，MEP测定可无明显变化，RME测定减低，且较RMS减低更为明显。

　　(2)、MIP可作为慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者是否进行机械通气以及能否脱机的一项指标。一般认为当MIP小于正常预计值30%时，易出现呼吸衰竭；MIP不能达到-1.96kPa(-20mmHg)时需机械通气辅助；而对已应用机械通气患者，若MIP不能达到上述指标，则常难成功脱机。

　　(3)、Pdi和Pdimax均明显下降时，考虑有膈肌疲劳，多见于重度慢性阻塞性肺疾病及神经肌肉疾病患者。

　　(4)、呼吸肌功能测定并可作为评价呼吸肌锻炼以及药物治疗对呼吸肌功能影响的客观指标。

　　需要检查的人群：

　　呼吸异常,气促,胸痛,肺功能障碍

　　注意事项

　　不适合人群：没有

　　检查前：

　　为了保证TTdi恒定，必须让受试者本人观察示波器上的压力波形，以便随时调整，同时要按照节拍器进行呼吸。

　　检查时：

　　(1)、MIP和MEP受性别、年龄和受试者主观努力因素的影响，应多次测定。在三次测定中，其误差应小于20%时数据较可靠。

　　(2)、Pdimax受其收缩前的初长度影响，在高肺容量时值较低。因此，一般在功能残气位测定。

　　检查后：

　　(1)、EMG的分析必须去除心电和低频成分的干扰。

　　(2)、刺激电极和功能残气有可能影响Pdi/Pdimax结果。