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如何正确留取24小时尿蛋白定量?

2021.5.08

24小时尿蛋白定量主要用于初步判断肾脏的功能,协助诊断其它系统多种疾病以及进行疾病的动态观察,疗效评价。留取好24小时尿蛋白定量,能更准确地指导临床医生用药及用药效果。

步骤:

1.核对,备好用物;

2.嘱病人留尿之日早上7时排尿一次(不管有否尿意),将尿全部排尽弃去,之后所有排出的尿液均留在红色小桶里;

3.次日早上7时(24小时后)排最后一次尿(不管有否尿意),将尿液留在小桶内,然后告知值班护士;

4.将24小时的尿收集搅匀倾倒(用量杯或者清洁小桶与其相互倾倒6-10次),并记录24小时总尿量,把数值用油性笔标于尿常规试管表面;
取满一尿常规的尿液,盖紧试管盖,立即送检

一.如何正确区分蛋白尿的类型?

(1)肾小球性蛋白尿:此类型的蛋白尿见于多种肾小球疾病,其以最大量蛋白尿较常见,成分以白蛋白等中大分子为主。

(2)肾小管性蛋白尿:此类型的蛋白尿见于肾小管损害,一般蛋白量﹤2g/d。

(3)溢出性蛋白尿:见于多发性骨髓瘤时轻链尿,横纹肌溶解的肌红蛋白尿,血管内溶血时的血红蛋白尿。

(4)组织性蛋白尿:见于肾盂肾炎。

二.留取24小时尿蛋白定量的注意事项:

(1)为防止标本变质,必须在病人排第一次小便后,在小桶内加入适量甲苯(每100ml尿液加入甲苯0.5ml)共10ml,使其形成一薄膜,覆盖于尿液表面,隔绝空气,达到防腐的目的。

(2)女性月经期,不能做此检查。

(3)尿中不能混有异物,尿中混有血、脓或阴道分泌物可引起“假性蛋白尿”。

(4)使用清洁干燥的有盖小桶或者容器,以防挥发。

(5)小桶或者容器上应贴上标记,标明姓名床号。

(6)应避免日光直接照射。

(7)必须在尿常规试管上注明尿量,否则全部尿液送检。


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