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激素治疗方法或改变子宫内婴儿性取向

2012.11.18

  国外媒体报道,一种治疗方法能够在孕妇子宫里改变婴儿的性取向。有些怀孕母亲携带的胎儿患有某种罕见的疾病――先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia, CAH)。这种疾病会导致女性胎儿的雄性荷尔蒙堆积,从而导致女性生殖器雄性化,因此在婴儿出生时很难确定她的性别。

  目前,科学家研发了一种预防这种胎儿生殖器模糊不清症状(也即两性畸形)的荷尔蒙治疗法。虽然它并非没有风险,但与治疗产生的显著的作用相比几乎可以忽略:这种治疗法会减少患有这种症状的女性变成同性恋的可能性。更有甚者,她展现明显的雌性行为特征的概率也将极大的提高。

  然而这种用于预防生殖器畸形的治疗方法激起了同性恋群体的愤怒,导致某些医生面临一些麻烦,并引起了生物伦理学家对人类性别本质的争论。这种治疗方法是朝“性取向胚胎工程”迈进的重要一步,美国西北大学临床医学人文学和生物伦理学教授爱丽丝・德雷格(Alice Dreger)这样说道。

  在近几年,通过化学检测确定胎儿的性取向已经不再成为难事,证据表明同性恋具有其生物学根源,并或可能会在胚胎期治疗取得一定进展。对先天性肾上腺皮质增生症进行产前诊断成为测试该治疗方法潜在可行性的首要任务。

  荷尔蒙治疗“理论上能够影响产后行为,而非仅仅是生殖器差异,” 加拿大多伦多毒瘾与心理健康中心的心理学家、研究性别认定的肯恩・朱克(Ken Zucker)这样说道。目前的激素用药对治疗或治愈潜在的问题(例如这个案例中由肾上腺中酶缺陷导致的CAH)没有任何效果,这使得这个问题更加复杂化。

  “很多临床医学家将这种治疗称之为生殖器模糊不清预防治疗法,” 德雷格说道,“其他人则认为你应该尽可能的预防同性恋的产生。但是身为同性恋并非一种疾病,他们不应该受到这样的对待。”

  先天性肾上腺皮质增生症,是因为某种名为21-羟化酶的酶缺陷导致。每15000婴儿中可能就有一个患有这种疾病,几乎所有的新生儿都要接受检查。倘若没有检测到这种疾病存在,它会严重影响婴儿在出生后数周的身体健康。这种酶缺陷还会导致皮质醇激素的缺失,后者会影响心脏问题,以及肾上腺产生的雄激素的上升。

  对于这种两性畸形的治疗一直备受争论,早期外科手术以确定新生儿的性别遭受非议,而对先天性肾上腺皮质增生症进行产前治疗更是令人担忧。复杂的手术会增加风险,比如感染或者神经损伤,有的医生建议母亲先生下患有两性畸形的婴儿,然后父母医生一并讨论决定新生儿的性别,甚至延迟这项决定直到婴儿进入成年期。

  “这种治疗防范是否具有长期的安全性,现在还无法确定。”造成这种畸形的基因变异的携带者生下患有同样状况女儿的概率是12.5%。荷尔蒙治疗应该尽快执行,赶在儿童性别确定之前,因为这种治疗会对生殖器的发展产生影响。然而,目前还尚未有任何研究证实,荷尔蒙治疗会减少成为同性恋的概率。

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