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治疗过敏性肺病的相关介绍

2022.8.15

  较轻的嗜酸性肺炎,不需治疗亦可好转。对严重患者,通常需给予皮质类固醇如强的松。如患者患有哮喘,应给予常规的平喘治疗。蠕虫或其他寄生虫所致者,应适当给予相关的药物治疗。对导致发病的药物,应予停用。 -过敏性支气管肺曲霉病

  过敏性支气管肺曲霉病是一种酷似肺炎的过敏性肺病,以哮喘、气道和肺部炎症及血中嗜酸性细胞增多为特征,由真菌过敏所致,最常见者为烟曲霉。

  曲霉是一种可在土壤、腐烂蔬菜、食物、粉尘及水中繁殖的真菌。吸入该真菌后引起致敏和过敏性哮喘,有些患者发生复杂的气道和肺部过敏反应。尽管真菌并不侵犯肺脏或直接损伤组织,但它可寄居在哮喘患者的气道粘膜并可引起反复发作的肺部过敏性炎症,肺泡为嗜酸性细胞填塞,分泌粘液细胞的数量增加。晚期患者,炎症可导致气道显著扩张,称为支气管扩张症。最后,肺组织形成瘢痕。

  其他类型的曲霉病亦可发生。免疫功能受损的患者,曲霉可侵犯肺组织导致严重的肺炎。这属于真菌感染,而非过敏反应。真菌亦可形成真菌球,称为曲霉瘤,发生于其他疾病如结核等所致的空洞和囊性病灶内。

  曲霉在环境中无处不在,难以避免。平喘药物,特别是皮质激素,常用于治疗过敏性支气管肺曲霉病。开始时采用大剂量强的松,再用小剂量维持较长时间可预防进行性肺损害。由于该病并非感染所致,抗真菌药物无效。不宜推荐过敏原注射(脱敏)疗法。

  由于在病情加重时并不产生明显的症状,故应定期进行胸部X线、肺功能以及抗体检查以监测疾病的进展。一旦该病得到控制,其抗体水平即下降。

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