简述人细小病毒B19的病理学特征

　　人细小病毒B19对人红系细胞有特别嗜性,此病毒可在新鲜人类骨髓细胞、外周血细胞、胎儿肝细胞、红白血病细胞、脐血细胞内生长，但在任何一个培养系统，其繁殖均有赖于红细胞及特异的促红细胞素的存在，细胞敏感性随红细胞分化而增强。利用上述系统可研究该病毒的特性,但不能用作标本分离。B19病毒对宿主细胞有直接细胞毒作用，可引起前红细胞超微结构的改变，包括特征性的染色质偏移、伪足形成、空泡等，壳蛋白颗粒存在于已凋亡的细胞核质空隙中。最近B19病毒的受体被确定是红细胞糖苷脂或红细胞P抗原，它们对病毒有高度亲和力，P抗原表达在巨核细胞、内皮细胞、胎肝细胞中也存在，有些个体缺乏P抗原，因而对B19病毒感染不敏感。

　　人细小病毒B19感染也是先天性心脏病的重要病因之一。B19病毒对胎儿心肌细胞有亲嗜性，胎儿发生B19病毒感染可致心肌肿胀变性。对先心病活检心肌组织及尸检心肌组织的B19病毒检测及原位定位研究，结果揭示B19病毒在先心病心肌细胞中有较高的阳性检测率，病毒DNA定位于心肌细胞核内，心肌细胞本身无炎症反应，这预示B19病毒可能是先心病的病因之一。