概述法布里病的临床表现
法布里病分为经典型和不典型两种:经典型患者在儿童及青少年时早期发病,出现多系统受累表现,不典型患者在成年期发病,多出现单个器官的受累表现。
1.发作性肢体疼痛
最常见症状,表现为发作性四肢末端(手、足)剧烈的烧灼样疼痛,持续数天,天气变化时易于出现。伴随肢体少汗或无汗,少数出现低热和多汗。
2.皮肤血管角质瘤
最常见体征,坐浴区(生殖器、阴囊、臀部和大腿内侧)皮肤出现小而凸起的红色斑点,压之不褪色。
3.胃肠道症状
厌油腻食物,腹泻、恶心、呕吐、腹胀、痉挛性腹痛,也可表现为胃肠道吸收不良和便秘等。
4.眼面部症状
主要表现为晶状体后囊混浊、视网膜血管迂曲。面容多表现为眶上嵴外凸,额部隆起和嘴唇增厚。出现肾病的患者可有面色苍白。
5.肾脏症状
可以为首发症状,多数患者随疾病发展出现蛋白尿,部分患者在30岁左右发生肾衰竭,出现肢体水肿和肾性贫血。
6.心血管病变
偶尔为首发症状,随疾病发展出现高血压、冠心病、心脏瓣膜病、肥厚型心肌病,发生心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。
7.中枢神经损害
出现早发缺血性卒中,多以后循环为主。部分患者还可出现抑郁、焦虑等精神症状。
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