判定血型的“三级法院”
1900年奥地利学者Landsteiner揭开了ABO血型的神秘面纱之后，Rh血型、P血型、MNS血型、孟买血型等多个血型系统相继被发现，血型的概念扩大到红细胞以外的其他成分，如白细胞、血小板等。其不仅在输血上有重要意义，而且在人种学、遗传学、法医学、移植免疫、疾病抵抗力（或易感性）等方面都有价值。在输血前，更是一定要检查病人(受血者)和献血者（供血者）的血型，同时要进行交叉配血试验，只有配血相合才能输血。
在临床上，除了输血、移植免疫外，对新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血特异性抗体的检查，也都需要血型知识和有关技术。但在实际工作中，血型的判定既简单又复杂，简单的在街头或很小的诊所或卫生院就能有结果，复杂的到最权威的机构也难搞定。这里我们借用“三级法院”系统来帮助理解可能会更好一些。
常用的ABO血型鉴定分两半，一半是正向定型（用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗原），另一半是反向定型（用已知血型的标准红细胞检查血清中未知的抗体）。只有二者合一，正、反定型相符，血型结果才准确。检查血型的方法也有很多种，常用的有试管法和微柱凝胶法，前者方法简单，成本低；后者操作标准化，定量加样，结果准确性高，但费用也较高。
大部分人的血型在一般的实验室或检验科，只要通过正、反定型就能判定，也就是可以形象地说在“基层法院或一级法院”就能搞定，但在一些特殊情况下或特殊血型，就无能为力了，只能上诉到“中级法院或二级法院”了。
遇到一些特殊情况或特殊血型，如亚型、DU型、del型、孟买型、老年人及恶性肿瘤病人、放射治疗或其他原因引起放射线照射过量的患者、某些肠梗阻或消化道肿瘤的患者等，血型判定困难，就需要选择相应的试验进行验证，如吸收试验、放散试验、血型物质测定、Coombs’试验等来筛选、鉴别、协助判定结果，这些检查只有条件好一点的输血科或中心血站才能进行，就相当于“中级法院或二级法院”。如果说还不能判定血型，就属于非常疑难的血型，只能请“高级法院或三级法院”裁决了。
到了“高级法院或三级法院”，就要用到更先进的检查手段，如基因分析技术等来进行鉴定,这些工作只能在血液中心或科研机构（如血液研究所）才展开。当然有极少数非常特殊性的在“高级法院”也会出现冤假错案，最终难以判决，可能是几千万分之一，也可能几十亿分之一，有的是现有检测手段还不能使它露出原形，有的是人类还没有发现。
可见，人类的血型有很多种，十分复杂。工作中不能只凭正定型或只凭反定型来判定血型，只有正、反定型同时进行检查，并且两者相符，结果才准确。如果两者不相符，应进一步查找原因，必要时送到上级单位鉴定。
鉴于血型的复杂性，最好不要用血型结果来判定孩子是不是亲生的。否则可能会造成误会或成为“笑柄”。
