睾丸检查的正常值及临床意义
正常值
(1) 正常成年男性睾丸组织由精曲小管及间质构成。
① 精曲小管：内含各级生精细胞(精原细胞、精母细胞、精子细胞、精子等)和支持细胞(Sertoli细胞)，因次级精母细胞在生精过程中存在时间很短，常不易看到。支持细胞体积较大，其胞体由基底膜直伸人到小管腔面，具有分泌、营养、吞噬、支持生精细胞和释放精子，构成血睾屏障的功能。
② 界膜：精曲小管管腔外为薄而整齐的界膜，又称固有膜，分三层，由内向外依次为无细胞层(基膜)、类肌细胞层、淋巴内皮细胞及成纤维细胞层，是血睾屏障的组成部分，具有收缩、物质交换、吞噬等功能。
③ 间质：间质为疏松结缔组织，内含L-eydig细胞、巨噬细胞、血管、淋巴管、纤维组织等。
(1) 正常睾丸的大小：人出生到12岁以前的婴儿、儿童，睾丸处于相对静止发育期，一般为1-4毫升。12岁以后，进入“青春发动期”，睾丸体积迅速增大。到18岁左右，有60-70%的男子已达16.5毫升以上。成年后的睾丸体积为16-25毫升，平均值为19.8毫升，比白种人和黑人略小。60岁以后，男性进入性衰老阶段，睾丸体积逐渐缩小，70岁以后，睾丸积多数已萎缩到16毫升以下。
临床意义
睾丸活检
(1) 生精上皮脱落型：精曲小管扩张，大部分或全部管腔充满脱落的生精细胞，管腔消失，常伴不同程度界膜及小血管改变。
(2) 生精阻滞或成熟障碍型：生精过程常阻滞于精母细胞或精子细胞阶段，常伴生精细胞、界膜和血管改变，这是一种生精过程的分化异常。
(3) 生精功能低下型：各级生精细胞和精子均一地减少，支持细胞出现大量空泡，管腔扩张，可见早期脱落的未成熟生精细胞、界膜、血管多无明显改变。
(4) 透明变性型：精曲小管广泛透明变性、萎缩、管腔狭窄，严重时成“幻影小管”常伴广泛纤维化和血管透明性变。这是自身免疫反应的表现，{关于睾丸活检方面的问题可以咨询<无精子专业咨询>或者参看<无精子症专业网>}可能是非特异性炎症、病毒性腮腺炎合并睾丸炎、药物作用所致，也可能是原因不明或是其他病理损害的结果。
(5) 唯支持细胞综合征：精曲小管中生精细胞缺如或消失，仅有支持细胞，精曲小管管径较小，界膜及间质病变严重，可分为：
① 原发性(先天性)：是胚胎期卵黄囊内生殖细胞未发育或未降到生殖嵴所致，睾丸大小和性征异常。
② 后天性(继发性)：是各种睾丸病变的后期结果。
(6) 混合型：组织改变有两种以上，常主次难分，表现为生精细胞上皮脱落、成熟障碍、透明变性等。此外，还有睾丸发育不全或发育受阻病变，如克氏综合征未成熟型睾丸等，常表现为小睾丸，第二性征发育不良，睾丸病变呈一致性，可有染色体异常，易于诊断。
(7) 睾丸活检组织学分型与预后的关系：生精上皮脱落，预后最好，生精功能低下尚有治疗基础，透明性变、唯支持细胞综合征、生精障碍、克氏征等则无治疗基础，预后不良。
睾丸自我检查
如睾丸有异常的豌豆或鸽蛋大小、没有疼痛的肿块提示可能患上睾丸癌。
需要检查的人群：无精子症、睾丸癌、鞘膜积液或斜疝的患者。
