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麦格斯综合征的检查及鉴别诊断

2022.6.28

  检查

  1.腹腔积液生化检查

  多为漏出液,色清或淡黄,比重多在1.010~1.017,细胞数常少于400×10 /L,蛋白量常少于0.3g/L。

  2.血液和腹腔积液肿瘤标志物无异常。

  3.腹腔积液经细胞学、细胞染色体检查,AgNOR检测,流式细胞仪和成像分析等均提示为良性腹腔积液。

  4.腹腔积液生化鉴别

  如比重、蛋白量、乳酸脱氢酶(LDH)及腹腔积液-血清LDH比值(ASLR)、腺苷脱氨酶(ADA)、铁蛋白(FA)及腹水-血清铁蛋白的比值,均提示良性腹腔积液。

  5.腹腔积液免疫学检测

  如CA125、β-微球蛋白等鉴别其性质。

  6.腹部B超检查

  可见附件一侧有中等或增强回声区,质较均匀,中等大小,无明确囊壁,盆腔或腹腔有液性暗区。

  7.X线检查

  纤维瘤可见钙化区, 胸腔积液可有X线征象。

  8.腹腔镜检查。

  9.组织病理学检查。

  鉴别诊断

  1.癌性胸、腹腔积液多为血性渗出液,有原发灶及恶病质等。

  2. 肝硬化腹腔积液有典型病史、蜘蛛 痣、肝功能异常、盆腔无肿物等。

  3.结核性腹腔积液为渗出性,有 结核病史,或全身其他部位 结核病灶及结核毒素症状等。

  4.充血性 心力衰竭为漏出液,无 心脏病其他症状及体征,盆腔无肿物。

  5. 肾病综合征。

  6.晚期 血吸虫病。

  7.低蛋白血症。

  8.严重卵巢 水肿。

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