关于急性前列腺炎的基本介绍

　　急性前列腺炎相对较为少见，其发生率约为所有前列腺炎的5%。1989年，Dalton[2]首次报道了急性前列腺炎患者中血PSA升高的现象，在足够剂量的抗生素治疗后PSA可恢复正常。Pansandoro等[3]对72例年龄小于50岁的前列腺炎患者进行研究，发现71%的患者PSA升高，经过适当的抗生素治疗后PSA均恢复至正常。急性前列腺炎引起PSA升高可能是多因素的：

　　（1）炎症、坏死或基底细胞排列紊乱导致上皮细胞基底膜的正常生理屏障被破坏。Moon等发现，前列腺癌组织感染大肠埃希杆菌时并不导致PSA增加，而是在前列腺炎症形成过程中正常屏障被破坏发生渗漏而引起PSA升高；

　　（2）急性炎症导致前列腺上皮细胞基底膜通透性增加，加之血管过度形成，导致PSA从腺泡一侧渗漏入血；

　　（3）前列腺上皮细胞的微小梗死及细胞凋亡可将PSA直接释放入血。此外，中性粒细胞和巨噬细胞将PSA从前列腺基质中转移至外周血释放也是导致PSA升高的原因之一。Game等报道，急性前列腺炎患者总PSA的水平升高，但fPSA的水平却有所降低，导致f/tPSA的比值下降。一般来说，急性前列腺炎患者行抗生素治疗后3～14d血PSA会下降Kravchick等报道前列腺急性感染后PSA升高可持续约2～3个月。由此可见，在此时期内应重复监测血清PSA水平，以期为诊断和治疗方案的制定提供依据。