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简述急性肺栓塞的一般治疗

2022.11.01

  1.一般治疗

  肺栓塞发病后的1~3天内最危险,患者应收入监护病房,连续监测血压、心率、呼吸、心电图和动脉血气等。

  2.对症治疗

  (1)镇静止痛:使患者保持安静、保暖、吸氧,为止痛必要时可给吗啡、杜冷丁、可待因等。

  (2)治疗急性右心功能不全:洋地黄疗效较差,且易中毒,必要时可慎用快速洋地黄制剂(如西地兰),现一般多用多巴酚丁胺或多巴胺20~40mg,溶于5%葡萄糖250m1缓慢静脉滴注,以增加心搏出量。

  (3)抗休克治疗:首先补充液体,但注意避免发生肺水肿;如补液不奏效时,可静脉滴注多巴胺,阿拉明等。维持体循环收缩压在90mmHg以上。

  (4)改善呼吸:如合并支气管痉挛,可应用氨茶碱、喘定等支气管扩张剂和黏液溶解剂。

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