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关于腺病毒胃肠炎的基本概述

2023.1.03

  肠道病毒属于微小RNA病毒,包括脊髓灰质炎病毒1、2、3型,柯萨奇病毒,艾可病毒和新型肠道病毒(现称肠道病毒)68-71型几类。这些病毒虽名为肠道病毒,传播方式与病毒性胃肠炎相同均为粪—口传染,都以儿童感染特别是托儿机构集体感染为主,开始致病也在肠道,但病毒可通过血循环到达全身,引起全身症状。而肠道本身,特别是小肠病变不明显,基本不引起腹泻,而是以咽炎,皮疹,手足口病,呼吸道感染,心肌炎,中枢神经系感染等各种各样感染为主。这点与病毒性肠炎有显著不同。如此前安徽阜阳流行的肠道病毒71型感染表现为手足口病,少数严重者有无菌性脑膜脑炎,无菌性脑炎、心肌炎等,并不出现腹泻。严格地说,这种病应称为肠道病毒71型感染,手足口病仅是它的一个临床症候群。

  肠道病毒有许多血清型,不少型都可引起手足口病,除71型外,其他如柯萨奇A10、A16均可导致手足口病。每种肠道病毒同时可引起不同症状群,如肠道病毒71型除可引起手足口病外,还可致中枢神经系统病变,柯萨奇A22型可同时引起前角灰质炎及呼吸道疾病等。这个特点与病毒性肠炎病毒感染是完全不同的。另一个不同点是肠道病毒感染的传染源只是病人及无症状带毒的人,而病毒性胃肠炎病毒除肠腺病毒外,其他几个病毒都可感染动物。

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