冷球蛋白血症性股臀部皮肤血管炎的症状体征
根据临床表现的情况不同可分成三型:
(一)多型红斑型 在股外上方和臀部发生豆大至指头大、圆形、鲜红色水肿性红斑,中央呈暗红或紫红色,境界清楚,轻微隆起,可向周围扩展增大而互相融合,对称分布,呈多形红斑样。经过缓慢。自觉轻痒或微有触痛。常伴有网状青斑。
(二)青斑性血管炎型 皮疹青紫、暗紫红或青褐色网状斑,表面轻度糜烂,结痂、脱屑,中央有浅瘢痕。皮疹单侧或对称分布。手足呈青紫色或有Raynaud现象。病程缓慢。自觉疼痛。常伴发网状青斑。
(三)红斑结节型 局部皮肤发生暗紫色或红褐色的红斑或小结节,有时可见淡红色豆大斑块,皮疹对称分布,手足皮肤呈青紫色。
实验室检查:抗补体试验可呈阳性反应。皮肤免疫荧光检查血管壁阴性。
在伴发冷球蛋白血症者血冷球蛋白值常增高,血冷球蛋白分型可为IgG-IgA-IgM或IgG-IgM。有的病人HBsAg呈阳性反应,但肝功能正常。
在伴发冷纤维蛋白原血症者血冷纤维蛋白原值常增高,CH50减低。
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