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腹水日常如何护理

2022.7.14

  1、休息:卧床休息,伴有呼吸困难和压迫症状时应采取半坐卧位。

  2、饮食护理:应进食高蛋白、高热量、高维生素、低钠饮食。对一般腹水患者不限制饮水量,而当血钠在130mmol/L以下时,应限制饮水量。利尿剂的使用

  3、利尿剂使用:根据患者病情,合理选择利尿剂种类。使用利尿剂后每日详细、准确记录出入量。注意观察患者用药后的反应,防止水、电解质紊乱的发生。

  4、腹腔穿刺术的护理:向患者说明行腹穿治疗的目的,减轻患者的恐俱心理,以取得患者及家属的理解与配合。操作过程中注意病情的变化,观察神志、生命体征、面色等,发现异常随时上报医生,并作好护理记录。腹穿操作过程中应严格无菌操作,以防继发感染。详细记录腹水颜色、性状、量。大量放腹水后的患者应卧床8-12h,由于腹水过多流失,早期有可能会出现血压下降、接着会引起低血容量性休克,应注意观察患者意识及监测生命体征变化。腹穿后,穿刺部位应用无菌纱布覆盖,注意观察有无液体外渗。

  5、腹穿后根据医嘱补充白蛋白或血浆,输注时速度要慢,注意观察过敏反应。

  6、每日定时测量患者的体重及腹围,并作好记录。

  7、健康教育:使患者及家属了解发病的原因、治疗方法,以取得患者及家属的配合。嘱咐患者遵医嘱服药,定期到医院复查。教会患者记录出入量、测量腹围的方法。加强膳食指导,注意减少钠的摄入,限制发酵食品,如奶类、豆类、碳酸饮料等的摄入。

  8、心理护理:腹水出现后患者异常痛苦,故患者易产生焦虑、烦躁、悲观情绪。由于病程时间长,预后差,患者对疾病恢复失去信心。护士应关心、帮助、安慰、鼓励患者,设法解除患者的痛苦,使其对疾病的治疗充满信心。[1]

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