腹直肌鞘内血肿的病因
解剖因素（15%）：
腹直肌鞘内动脉曲折，腹直肌下部由坚强的肌胞膜包绕，而动脉分支进入肌肉以前又有较长一段距离，腹直肌后鞘下方海氏三角区为薄弱之点，对腹壁血管的保护支持作用均较差，当肌肉强烈收缩时，此处血管易被撕裂，成为发病的局部解剖因素。
体型，妊娠，药物（20%）：
肥胖者腹直肌张力低下。妊娠妇女雌激素的影响，加之分娩时腹肌过度收缩。长期服用抗代谢药，抗高血压药和抗凝血药之影响。
其他（10%）：
直接或间接的局部创伤。肌肉变性或肌炎。患有动脉硬化导致局部血管变性。
发病机制
腹直肌处血管因某种因素发生破裂时，由于腹直肌腱索与前鞘黏合从而阻止血液向纵轴发展，在局部形成血肿。
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