进一步修剪供心与受体心脏吻合部，使供心和受体心脏两个心房吻合口大小相称。植入供体心脏包括左房吻合、右房吻合、主动脉吻合及肺动脉吻合4个步骤：

　　（1）左房吻合：将供心放入受体心包腔内，可用冷盐水纱布垫衬托供心，以4-0聚丙烯缝线吻合左心房，将供心的左心耳部位的左房切缘与受心的左上肺静脉开口处的左房相对应，顺钟向连续缝合至房间隔中部，然后用缝线的另一端逆钟向沿心房顶部连续缝合至房间隔中部，与开始一端打结，完成左心房的吻合。

　　（2）右房吻合：左房吻合完成后，供体心脏稍向右前方旋转，使接近正常位置。从供心下腔静脉切缘与受体心脏右房下方，近下腔静脉对应处开始，用4-0聚丙烯线逆钟向连续缝合后壁，到顶部后转至右心房外侧壁中部，缝线的另一端自房间隔下部顺钟向连续缝合至右心房外侧壁中部后，两线相遇后打结，完成右心房吻合。

　　（3）主动脉和肺动脉吻合：吻合肺动脉前，先将供体肺动脉剪至适当长度。如果供体肺动脉口径小于受体肺动脉，吻合时对大口径肺动脉每针间距稍大于较小肺动脉，一般都能矫正这类差距。肺动脉的吻合，可采用外翻缝合法，先于供体肺动脉和受体肺动脉后壁中央部用4-0聚丙烯线对端吻合，缝线在肺动脉壁外侧打结。再用另一根4-0聚丙烯线在此根肺动脉的正前方中央部做对端缝合。先将前方缝线向左侧牵拉，完成肺动脉右侧壁吻合，然后完成左侧壁的吻合第一根缝线再分别与肺动脉壁前方的缝线相互打结。

　　（4）用同样方法吻合主脉动脉。行左心及升主动脉排气，开放主动脉阻断钳，彻底止血，心跳有力后逐渐停止体外循环。