协和医生专业分析：疫情下的抗体检测与血浆疗法
鉴于昨天我提到自己去做抗体检测，很多朋友产生疑问，什么是抗体，新冠抗体与新冠肺炎有什么关系？很多朋友在这次疫情中已经了解病毒核酸的概念，但还并不明白什么是新冠抗体，这里我用比较通俗易懂的方式加以解释。
抗体
先看一句非医学专业难以看懂的定义: 抗体是指血液和组织液中一组活性或化学结构相似的糖蛋白， B细胞在病原微生物的刺激下产生抗体，它能够与该病原微生物结合，使之失去活性。
以大家容易理解的方式说，在这次疫情中，新冠病毒就是入侵者，当我们机体发现这一入侵者后，于是拉响警报，机体的国防中心"免疫系统"收到警报后，立刻要求军事研发中心"B淋巴细胞"研发可以特异性精准打击的爱国者导弹，！所谓的特异性抗体就是可以针对性精准打击打击这群入侵者的爱国者导弹。
说到这里，大家应该可以明白，如果体内能检测到抗体(导弹)，有两种可能性，第一，我们的导弹正在与入侵者作战(正在感染)，第二，我们的导弹已经战胜入侵者(曾经感染过)。套在目前的疫情中，则可以理解为""，在其它疾病中，可能还会存在注射疫苗后有抗体，比如乙肝。但新冠病毒截止目前还无有效疫苗。新冠抗体阳性，表明感染了新冠肺炎或者曾经感染新冠肺炎但现在好了。
IgM与IgG
理解了抗体，接下来进一步谈谈什么是IgG和IgM，这两个简单来说都是抗体，一个全称是免疫球蛋白G，另一个是免疫球蛋白M。
对与IgM和IgG之间的关系，我们同样借用一下爱国者导弹的例子来表示。当"军事研发中心"B淋巴细胞接收到制造针对这次新型冠状病毒的“爱国者”导弹(抗体)的命令后，就开始埋头进行研发工作，但研发中肯定存在一个提高精准度和威力的过程，最开始为了快速做出作战反应，先小批量生产的的IgM也能识别新冠病毒，但防御效能有限，随着不断摸索，B细胞终于研发出既精准又高效持久的“终极爱国者”导弹-IgG,于是开始大批量生产，直至最后将所有的入侵者消灭殆尽。因此，在感染过程中IgM最先出现，但量少且持续时间不长，常用于传染病的早期诊断。因此在当下疫情中，如果检测发现新冠IgM阳性，说明你近期感染了新冠。作为“终极爱国者”导弹，IgG是血清中主要的抗体成分并且持久存在，IgG单阳则表示你曾经感染过，但现在好了。IgM和IgG双阳则表示感染了，免疫系统正与入侵者打的胶着！
结合上面的作战故事，我们总结如下:
1.在感染过程中IgM首先出现，但持续时间不长，是近期感染的标志，同样，我们把这一结果套用在疫情当下，简单说如果发现新冠IgM阳性，则表示你感染了新冠！
2.IgG是血清主要的抗体成分，约占血清Ig的75%(大家最近经常听说的血浆疗法，最主要利用的就是IgG)，IgG抗体主要发挥的是持久的保护作用。所以套用在新冠肺炎中，IgG单阳，表示你曾经感染过新冠，但现在好了，并且有了保护性抗体。(截止目前无有效新冠疫苗，否则不排除注射过疫苗导致IgG阳性)
抗体检测的优缺点
简单说，对核酸的检测是一种直接检测，抗体检测是一种间接检测。
抗体检测优势: 从某种角度说，抗体检测可以给出的信息更丰富，因为我们可以大致的得知自己处于感染的哪个阶段，即使病毒被消灭了，我也能知道自己是不是曾感染过。此外，还可以知道自己是否有保护性抗体，保护性抗体IgG的检测对于反映疫苗是否注射成功有很大的指导意义。
另外由于核酸检测结果受病毒载量，疾病所处阶段，咽拭子标本的质量等因素的影响，抗体的抽血检测方法稳定性更高。
抗体检测的劣势: 通过刚刚的描述，大家应该也已经发现，抗体的出现有一定滞后性，所以即使你感染了，但那个时间如果还没产生抗体，这时的检测必然是阴性，但实际你的体内已经有病毒入侵，这就是间接检测的时间窗问题。
血浆疗法
刚刚上述的一系列抗体产生和发挥的过程，大家可以发现这是我们机体对于入侵者发挥的主动免疫过程(注射疫苗同样是主动过程)，由于血浆中含有大量现存的抗体，血浆疗法相当于调用了他人已有的抗体(导弹)来直接战斗，相当于是一个被动过程。这种血浆疗法在2003年的严重急性呼吸综合征（SARS）时有过应用，并且拯救了很多人。
由于目前还没有研发出针对新型冠状病毒的疫苗，因此血浆治疗这种被动免疫疗法便成为一种应急治疗方式，也就是提取已经痊愈的患者的血浆，其中含有抗病毒的抗体，经过特殊处理再输注给其他患者，用以治疗疾病。
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