【一般资料】
男性,46岁,农民

【主诉】
发热头痛，咳嗽流涕，肩颈酸软三天。

【现病史】
患者于三天前因天气变化受凉出发热头痛，咳嗽流涕，肩颈酸软，口不渴无汗，咽痛，骨节酸痛，饮食差。

【既往史】
既往体健，否认家族遗传病及高血压及糖尿病史，无食物药物过敏史。

【查体】
T:38.6℃,P:94次/分,R:22次/分,BP:138/88/mmhg。发热面容，神志请楚，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大，咽部充血明显，扁桃体无肿大，心律94次，律齐，呼吸音清晰，双肺未闻及罗音，肝脾未触及，二便正常，神经系统查体，生理反射正常，病理反射未引出，舌淡，苔白，脉弦紧，其它（一）。

【辅助检查】
无

【初步诊断】
风寒束表证

【鉴别诊断】
风热犯表记

【诊治经过】
身疼无汗，发热头疼，舌淡苔白，脉弦紧，属风寒束表症，葛根汤加减，发汗解表，升津舒筋。拟，葛根12g麻黄12g桂枝6g芍药6g白芷6g荆芥9g川芎9q炙甘草6g生姜9g大枣10枚水煎服，日一剂分二次温服。连服四剂。

【临床诊断】
风寒束表证（风寒感冒）

【分析总结】
因风寒外来，卫阳被郁，腠理闭塞，故恶寒发热，头疼无汗，鼻塞流涕，清阳不展，绦脉失利，则头疼骨节酸痛，肺气不宣，故咳嗽，咽痛，口不渴，舌淡，苔白，脉弦紧，风寒束表，邪在肺卫之象。葛根汤发汗解表，升津舒筋。

病例来源：爱爱医