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丙转氨酶高的相关治疗药物有哪些?

2022.4.01

  丙转氨酶高在临床检查中比较多见,引起谷丙转氨酶高的原因有很多,在这些原因中有些是非病理性的也有病理性的,对于非病理性原因引起的谷丙转氨酶高,一般不需要用药;而部分病理性原因引起的谷丙转氨酶高可以降酶治疗。

  1、五味子与联苯双酯

  五味子及联苯双酯可增强肝脏解毒功能,降酶作用强而快。连服2-3周90%的谷丙转氨可下降,80%恢复正常,但停药半月-3月可再度上升。多用联苯双酯片剂或滴丸,后者容易吸收,而且可以减少剂量。成人用片剂每次1-2片,每日3次,滴丸6-10粒。每日3次,如转氨酶恢复正常,可减量继续服3-6个月以防反跳。该药副作用较少,偶见恶心、上腹不适、失眠。

  2、益肝灵

  有降酶,改善肝脏代谢,稳定肝细胞功能。降酶有效率为67。2%,还可增进食欲,减轻乏力、浮肿。用量每日3次,每次4丸。国内还有复方益肝灵,疗效优于前者,每日3,每次3-4片。

  3、联苯双酯

  联苯双脂为中国首创的一种治疗慢性肝炎新药,中国医学科学院药物研究所在研究北五味子保肝降酶过程中发现并由人工合成的五味子丙素类似物。SGPT降至正常的有效率在85%左右。肝泰乐或国产水飞蓟丸治疗后,肝功能好转的百分率远远不如联苯双脂好。

  有人用从西德进口的治肝炎药利肝隆(即水飞蓟)与联苯双脂作了配对对比观察,发现联苯双脂的临床疗效亦优于利肝隆。也有人观察到联苯双脂对慢性肝炎及肝硬化病人血气蛋白电泳异常,血胆红质及甲胎蛋白升高者亦有较好的疗效。动物试验证明,联苯双脂能明显降低四氯化碳和硫代乙酰胺等多种化学毒物引起的高血清谷丙转氨酶(SGPT),同时减轻肝脏的病理损伤,增强肝脏解毒功能而未见明显毒性作用,未发现对肝肾功能、血象及主要脏器有毒性。在降SGPT的同时,病人自觉症状好转,多项肝功能指标改善。其中一部分病例曾服其他药物包括五味子制剂无效者,口服联苯双脂后SGPT仍能下降至正常。对药物中毒性肝炎如抗癌药、抗结核药引起的SGPT升高亦有明显预防和治疗效果、保证了病人及时的化疗。联苯双腊疗效高,剂量小,无副作用,但也存在停药后SGPT回跳的问题。

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