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简述病态窦房结综合症的症状体征

2022.12.27

  本病是在持续缓慢心律的基础上,间有短暂的窦性心律失常发作。与中青年人比较,老年患者有以下特点:

  ①双结病变多见,窦房结病变引起显著的窦性心动过缓、窦房子组四及窦性静止,在此基础上如交界性逸搏出现较迟(≥2s)或交界性逸搏心律缓慢(<35次/min或伴房室传导阻滞(AVB)者,说明病变累及窦房结和房室结,称为双结病变。老年人双结病变明显多于中青年人,提示老年患者病变广泛、病情严重。

  ②慢—快综合症常见:老年患者在持续缓慢心律的基础上,较易出现短暂的快速心律失常(室上速、房扑、房颤),说明有心房病变,如伴有房室或束支阻滞,提示整个传导系统病变。

  ③心、脑、肾缺血表现较突出:心律<40min,常有脏器供血不足的表现,轻者乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力减退、反应迟钝、重者发生阿斯综合症。

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