简述利维霉素的药理作用
梅毒螺旋体、回归热螺旋体、鼠咬热螺旋体和钩端螺旋体等均对本品敏感。随着临床广泛应用，细菌对本品的耐药性日趋严重，其中尤以革兰阳性球菌报道多见，常见的菌株有金葡菌、绿色链球菌、肺炎双球菌等。细菌对本类抗生素产生耐药的机制有：
1、细菌产生β内酰胺酶，使抗生素分解失活，如产酶金葡菌等，这是临床上最常见的耐药机制，对此的研究亦较深入、广泛，
2、细菌细胞青霉素结合蛋自发生改变，使抗生素结合力降低或不能结合，如耐甲氧西林金葡菌（MRSA）等；
3、细菌细胞壁发生变化，通透性降低，使抗生素很少或无法到达作用部位，如耐药淋球菌等；
4、细菌产生耐受性，似与细菌缺少自溶酶有关。当然，还可能有其他机制。
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