自动化有核红细胞计数仪之评估

2019.5.07

研究人员评估了一台新型自动化血液分析仪进行有核红细胞(NRBC)计数的效果，并与人工计数比较了不同的NRBC值的精度。

外周血液循环中的有核红细胞与病理状况有关，会导致自动化血液分析仪评估的白细胞数目过多，因此，有核红细胞的准确检测与计数非常重要。

泰国曼谷玛希隆大学的科学家分析了2013年8月至10月间门诊部和住院部送到一家中心实验室的临床血样。收集这些外周血样时用乙二胺四乙酸(EDTA)作抗凝剂。常规检验剩下的样本如果够做重复检验，则在血液收集后的两小时内分析。

图片A：Sysmex XN-3000自动化血液分析仪（图片蒙Sysmex公司惠赐）。

图片A：Sysmex XN-3000自动化血液分析仪

图片B：薄血液涂片里的有核红细胞（图片蒙美国疾控中心惠赐）。

图片B：薄血液涂片里的有核红细胞。

所用的自动化血液分析仪是日本神户Sysmex公司的XN-3000，它由一台采样器、两台Sysmex XN模块化分析仪和一台Sysmex SP-10制片机/染色机组成。用瑞氏-吉姆萨试剂在Sysmex SP-10制片机/染色机上制备血液涂片。工作人员用倍率400的光学显微镜统计每200个白细胞的有核红细胞的数量。他们检查了127名患者（54名男性和73名女性）的234份样本，先用自动化血液分析仪查出这些样本的有核红细胞超过0.1%。

XN和人工计数的对比研究显示，有核红细胞的范围是0%到612.5%。回归分析显示这两种方法的结果高度一致。以95%为一致率阈值，48.76%与76.95%之间的平均偏差为14.1%。在一致率为94.2%的情况下，当有核红细胞低于200%时，XN统计的有核红细胞数目似乎多于人工计数的结果。

该研究的论文发表于2015年6月号的《国际血液化验杂志》(International Journal of Laboratory Hematology)。作者总结说，用XN自动计数有核红细胞结果精确，可替代传统的人工计数，尤其是当有核红细胞低于200%时。这种方法有可能改进实验室管理，特别是经常遇到正常红细胞血症的实验室。应该指出，人工计数是非常繁琐的过程，要求精深的专业技能。

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周锦帆