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尿液酸碱度测定(干法学法)

2019.5.07

1. 实验原理

干化学试带的测试模板区含有甲基红(PH4.6-6.2)和溴麝香草酚蓝(PH6.0-7.6),两种酸碱指示剂适量配合可测试尿液酸碱度。

2. 标本采集

2.1 标本采集前病人准备:以清晨第一次尿为宜,急诊患者可随时留取。

2.2 标本种类:新鲜尿液

2.3 标本要求:采集患者尿液标本时,盛尿液的容器必须清洁干燥,要求留取中段尿。

3. 标本储存:从排出到检测应在2小时内完成,如不能及时送检或分析,应置4℃下冷藏保存,但冷藏时间最长不得超过6小时。

4. 标本运输:室温运输。

5. 标本拒收标准:细菌,白带,精液,粪便,经血污染的标本拒收。

6. 试剂

6.1 试剂名称 Combur10 TestR M

6.2 试剂厂家 德国 Roche 诊断试剂公司

6.3 包装规格:100Test/kit

6.4 试剂盒组成:试纸条:100

6.5 试剂储存条件及有效期:试剂盒贮存于2-30条件下,可使用至试剂盒所标示有效期。

7. 仪器设备

7.1 仪器名称:罗氏尿液分析仪

7.2 仪器厂家:Roche

7.3 仪器型号:MiditronR Junior II

7.4 仪器校准程序:在使用过程中,一般是两周校准一次,如超过此期限,仪器会提示“Please Calibrate”(请校准)。通过测定内部参比块,环境温度和光学系统的改变都可被补偿。当条件改变很大时,比如参比块腐蚀或发光二极管的亮度变暗,仪器将打印出一个错误信息;校准条是有稳定特征的灰白色试条,这些校准条只能使用一次。校准前,应先清洁试纸托盘与运输臂。步骤为:在“

READY<START>”显示时,按<Calibrate>键,放上校准条。再按<Calibrate>键,校准条被送入机器内,屏幕显示“Calibrating”(正在校准),约一分钟后,标准结果将被打印出。“Calibrating O.K”,表示校准成功。

8. 操作步骤:

8.1 <START>键,显示“Prepare Strip”,此时试条筒中拿出试条。

8.2 4秒钟后,显示“Dip Strip 1”,同时绿灯闪烁,将试条浸入尿样中。

8.3 当显示“Insert Strip 1”,把试条放在试条托盘上,此时绿灯亮,若要人工输入颜色,按<Color>键,再按<Set>键,选择相近的颜色,最后按<Enter>键确认,同样也可人工输入浊度。

8.4 20秒后,显示“Dip Strip 2,然后重复以上过程。

8.5 每一个测量完成后将自动打印出结果。

9. 结果判断:仪器自动打印结果。

10. 质量控制:质控尿液的应用:用人工质控尿液进行空内质控,低浓度质控液PH应为5.0

,高浓度质控液PH应为8.0

11. 参考范围:随机尿PH4.6-8.0,多数在5.5-6.5,平均6.0

12. 临床意义

12.1 正常尿液可呈弱酸性,但因饮食种类不同,PH波动范围可为5.4-8.4。肉食者多为酸性,食用蔬菜水果可为碱性。

12.2 久置腐败尿或泌尿道感染,浓血尿均可呈碱性。磷酸盐,碳酸盐结石见于碱性尿;尿酸盐,草酸盐,胱氨酸结石见于酸性尿。酸中毒及服用氯化铵等酸性药物时尿可呈酸性。

13. 操作性能:快速简便,特异性强,灵敏度高,重复性好。

14. 方法局限性

14.1 试带应在干燥,避光处保存,注意有效期,定期用标准质控液进行检测。

14.2 按说明书操作,1min内读取结果。

14.3 标本应新鲜,否则细菌繁殖会使PH增高。或因丧失挥发性酸而影响结果的准确性。

14.4 尿液PH还可作为其他检查项目的质控指标,若PH<3PH>9均会影响其他检测结果。如蛋白质,比密等,应按规定进行调整。

15. 当检验系统(仪器)不能工作时,所采取的补救措施:当检验系统(仪器)不能工作时,可联系仪器厂家,进行紧急修理,如一时不能修好,如别的实验室有同类仪器可到别的仪器上先测,如别的实验室无同类仪器,申请厂家送一台能正常工作的仪器代替。

16. 参考文献

16.1 王毓三 主编.全国临床检验操作规程.中华人民共和国卫生部医政司,1997,北京:118.

16.2 刘成玉 主编.临床检验基础实验指导.人民卫生出版社2002,北京:87-88.


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