尿液酸碱度测定(干法学法)
1. 实验原理
干化学试带的测试模板区含有甲基红(PH4.6-6.2)和溴麝香草酚蓝(PH6.0-7.6),两种酸碱指示剂适量配合可测试尿液酸碱度。
2. 标本采集
2.1 标本采集前病人准备:以清晨第一次尿为宜,急诊患者可随时留取。
2.2 标本种类:新鲜尿液
2.3 标本要求:采集患者尿液标本时,盛尿液的容器必须清洁干燥,要求留取中段尿。
3. 标本储存:从排出到检测应在2小时内完成,如不能及时送检或分析,应置4℃下冷藏保存,但冷藏时间最长不得超过6小时。
4. 标本运输:室温运输。
5. 标本拒收标准:细菌,白带,精液,粪便,经血污染的标本拒收。
6. 试剂
6.1 试剂名称 Combur10 TestR M
6.2 试剂厂家 德国 Roche 诊断试剂公司
6.3 包装规格:100Test/kit
6.4 试剂盒组成:试纸条:100条
6.5 试剂储存条件及有效期:试剂盒贮存于2-30℃条件下,可使用至试剂盒所标示有效期。
7. 仪器设备
7.1 仪器名称:罗氏尿液分析仪
7.2 仪器厂家:Roche
7.3 仪器型号:MiditronR Junior II
7.4 仪器校准程序:在使用过程中,一般是两周校准一次,如超过此期限,仪器会提示“Please Calibrate”(请校准)。通过测定内部参比块,环境温度和光学系统的改变都可被补偿。当条件改变很大时,比如参比块腐蚀或发光二极管的亮度变暗,仪器将打印出一个错误信息;校准条是有稳定特征的灰白色试条,这些校准条只能使用一次。校准前,应先清洁试纸托盘与运输臂。步骤为:在“
READY—<START>”显示时,按<Calibrate>键,放上校准条。再按<Calibrate>键,校准条被送入机器内,屏幕显示“Calibrating”(正在校准),约一分钟后,标准结果将被打印出。“Calibrating O.K”,表示校准成功。
8. 操作步骤:
8.1 按<START>键,显示“Prepare Strip”,此时试条筒中拿出试条。
8.2 约4秒钟后,显示“Dip Strip 1”,同时绿灯闪烁,将试条浸入尿样中。
8.3 当显示“Insert Strip 1”,把试条放在试条托盘上,此时绿灯亮,若要人工输入颜色,按<Color>键,再按<Set>键,选择相近的颜色,最后按<Enter>键确认,同样也可人工输入浊度。
8.4 约20秒后,显示“Dip Strip 2”,然后重复以上过程。
8.5 每一个测量完成后将自动打印出结果。
9. 结果判断:仪器自动打印结果。
10. 质量控制:质控尿液的应用:用人工质控尿液进行空内质控,低浓度质控液PH应为5.0
,高浓度质控液PH应为8.0。
11. 参考范围:随机尿PH4.6-8.0,多数在5.5-6.5,平均6.0
12. 临床意义
12.1 正常尿液可呈弱酸性,但因饮食种类不同,PH波动范围可为5.4-8.4。肉食者多为酸性,食用蔬菜水果可为碱性。
12.2 久置腐败尿或泌尿道感染,浓血尿均可呈碱性。磷酸盐,碳酸盐结石见于碱性尿;尿酸盐,草酸盐,胱氨酸结石见于酸性尿。酸中毒及服用氯化铵等酸性药物时尿可呈酸性。
13. 操作性能:快速简便,特异性强,灵敏度高,重复性好。
14. 方法局限性
14.1 试带应在干燥,避光处保存,注意有效期,定期用标准质控液进行检测。
14.2 按说明书操作,1min内读取结果。
14.3 标本应新鲜,否则细菌繁殖会使PH增高。或因丧失挥发性酸而影响结果的准确性。
14.4 尿液PH还可作为其他检查项目的质控指标,若PH<3或PH>9均会影响其他检测结果。如蛋白质,比密等,应按规定进行调整。
15. 当检验系统(仪器)不能工作时,所采取的补救措施:当检验系统(仪器)不能工作时,可联系仪器厂家,进行紧急修理,如一时不能修好,如别的实验室有同类仪器可到别的仪器上先测,如别的实验室无同类仪器,申请厂家送一台能正常工作的仪器代替。
16. 参考文献
16.1 王毓三 主编.全国临床检验操作规程.中华人民共和国卫生部医政司,1997,北京:118.
16.2 刘成玉 主编.临床检验基础实验指导.人民卫生出版社2002,北京:87-88.