ACS患者家族高胆固醇血症的患病率和管理

  瑞士学者近期在急性冠脉综合征（ACS）患者中评估了临床家族高胆固醇血症（FH）的患病率和管理情况。结果表明，可能的FH表型诊断常见于ACS住院患者，尤其是那些早发ACS患者。研究者进一步指出，对伴有ACS的FH患者进行合理、长期的血脂管理是必要的。该研究论文7月4日在线发表于《欧洲心脏杂志》（Eur Heart J）。

    研究者从一多中心队列研究中入选了4778例ACS患者。根据早发心血管疾病的个体和家族史以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，用两种经过验证的算法诊断临床FH：用荷兰脂质临床网络算法评估可能的FH（得分3–5分）或很可能/明确的FH（>5分），用西蒙？布鲁姆注册算法评估可能的FH。

    结果显示，在ACS患者住院治疗时，根据荷兰脂质临床网络算法，很可能/明确的FH和可能的FH诊断率分别为1.6%（n = 78）和17.8%（n = 852）。研究者们用西蒙？布鲁姆注册算法识别了5.4%可能的FH患者。

    在1451例年轻的早发ACS患者中，研究者们用荷兰脂质临床网络算法识别了70例（4.8%）的很可能/明确的FH患者和684 （47.1%）例可能的FH患者。排除血脂异常的次要因素（如酒精摄入、急性肾衰或高血糖症）未改变患病率。

    患ACS后1年，在69例很可能/明确的FH患者和有效随访信息中，64.7%的患者正在使用大剂量他汀类药物，69.0%的患者LDL-C水平降低了至少50%（ 原文：69.0% had decreased LDL-cholesterol from at least 50,），4.6%的患者LDL-C水平≤1.8 mmol/L。