皮肤点刺试验的注意事项及检查过程

　　注意事项

　　不合宜人群：有过敏性休克史者禁止行此类试验，妊娠期尽量避免检查。

　　检查前禁忌：检查前24小时停用糖皮质激素、肾上腺素能类药物、抗组胺药、黄嘌呤类药物、色甘酸钠等药物。

　　检查时要求：①宜在基本无临床症状时进行；②应设生理盐水及组胺液作阴性及阳性对照；③结果为阴性时，应继续观察3～4日，必要时，3～4周后重复试验；④应准备肾上腺素注射液，以抢救可能发生的过敏性休克。

　　检查过程

　　点刺工具：采用一次性点刺针。

　　试剂：变应原点刺液包括：（1）组胺（阳性对照液）；（2）生理盐水（阴性对照液）；（3）屋尘螨；（4）粉尘螨；（5）羽毛；（6）花；（7）海蟹；（8）海鱼；（9）胶乳；（10）香烟；（11）黄鳝；（12）牛奶等。

　　操作步骤：（1）选择左前臂掌侧皮肤进行点刺。（2）用记号笔在左臂中部标记所用点刺液名称，两种点刺液间的距离不小于5cm，以防止反应红晕融合；消毒皮肤。（3）自下而上滴各种点刺液1小滴（比针尖大即可）。（4）用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中，轻压刺破皮肤（以不出血为度），1秒后提起弃去，5分钟后将全部液滴擦去，30分钟后观察并记录皮肤反应。

　　阳性结果判断标准：以变应原及组胺（阳性对照液）所致风团面积比而定其反应级别，无反应或与阴性对照相同者为（-）,比值为组胺风团（阳性对照）1/4以上者为（+）,等于或大于阳性对照范围的1/2为（++）,与阳性对照相等的为（+++）,大于阳性对照范围2倍者为（++++）。