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慢性胰腺炎的鉴别诊断

2022.5.06

  1、其他原因导致的腹痛:如消化性溃疡,胆道疾病,肠系膜血管疾病及胃部恶性肿瘤。

  2、确定脂肪泻是否由胰腺疾病引起:由慢性胰腺炎导致的脂肪泻,胰腺CT及ERCP检查常有异常发现,若以胰管狭窄为主,则应排除胰腺肿瘤可能。

  3、与胰腺恶性肿瘤的鉴别:两者均可致胰腺包块及腹痛或无痛性黄疸,采取包括ERCP,MRCP及内镜超声在内的检查也难将两者区别开,若CA19-9大于1000U/ml时或CEA明显升高时,有助于胰腺癌的诊断,但常出现于晚期胰腺癌,也可通过ERCP刷检,超声内镜活检及发现邻近淋巴结肿大而确定诊断,若上述检查阴性而无法区别开时,则通过手术取病理活检。

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