破伤风杆菌的致病性与免疫性

　　破伤风梭菌经伤口侵入人体引起破伤风。其感染的重要条件是伤口形成厌氧微环境：如伤口窄而深（如刺伤），有泥土或异物污染；创伤坏死组织多，局部组织缺血缺氧；伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染等。

　　其主要致病物质是外毒素，即破伤风痉挛毒素，它是一种神经毒素，毒性极强，仅次于肉毒毒素。该毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力，可阻止抑制性突触末端释放抑制性神经递质（甘氨酸与γ氨基丁酸），使肌肉活动的兴奋与抑制失调，以致伸肌与屈肌同时强烈收缩，造成肌肉强直痉挛，形成破伤风特有的牙关紧闭、角弓反张等症状。破伤风痉挛毒素具有免疫原性，经0.3%的甲醛作用后脱毒成为类毒素。

　　破伤风潜伏期可从几天至几周，与原发感染部位距离中枢神经系统的长短有关。病菌在创伤局部繁殖产生的外毒素，经血流或淋巴进入中枢神经系统，亦可经末梢神经轴索逆行而上到达中枢神经系统，最终形成破伤风特有的症状。新生儿破伤风常为分娩时使用不洁器械剪断脐带，病原菌自脐部侵入所致，俗称“脐带风”“七日风”。

　　病后获得免疫力不强，可再感染。获得牢固免疫力的途径是人工免疫。