（1）开放骨折 应早期行软组织及骨的清创及骨折内固定。

　　（2）合并血管、神经损伤的骨折 应用骨折内固定及神经血管的修复。

　　（3）漂浮肘 肱骨干中下1/3骨折伴有肘关节内骨折时，手法复位及维持复位均比较困难，应行切开复位内固定。

　　（4）双侧肱骨干骨折 非手术治疗可造成病人生活上不便及护理上的困难。应行内固定术。

　　（5）手法复位不满意的骨折 如螺旋形骨折，骨折端间嵌入软组织，即使骨折对线满意，也会导致不愈合，应行内固定术。

　　（6）非手术治疗效果不满意 如横断骨折应用悬垂石膏治疗，因过度牵引致骨折不愈合；短斜形骨折用非手术治疗骨折端有明显移位者，也应行手术内固定。

　　（7）多发伤合并肱骨干骨折 非手术治疗很难维持骨折端满意的对位对线。一旦病情稳定，应积极行手术治疗。

　　（8）病理性骨折 手术治疗可使病人感到舒适及增加上肢的功能。