关于小儿继发性腹膜炎的检查介绍

　　1.周围血象

　　白细胞计数及中性粒细胞比例一般皆有显著增高，但病情严重或机体反应低下时，白细胞计数并不高，仅有中性粒细胞比例升高或核左移及中毒颗粒出现。

　　2.血生化检查

　　可发现酸中毒与电解质紊乱。

　　3.尿检

　　尿液因失水而浓缩，可出现蛋白与管型、尿醋酮可呈阳性。

　　4.腹腔穿刺

　　在诊断继发性腹膜炎时帮助很大，且有助于鉴别。原发病所示腹腔渗液培养，常可得致病的病原菌。

　　5.腹部X线检查

　　可见肠腔普遍胀气，并有多个小气液面等肠麻痹征象。胃肠穿孔时，多数可见膈下游离气体存在（立位透视），这在诊断上具有重要意义。影像学检查可通过X线或在腹腔镜下观察，X线片发现游离气体，多为胃肠道穿孔。

　　6.钡灌肠

　　X线钡灌肠可见结肠空瘪、小肠有液面等肠梗阻改变。如穿孔可能性很大时应避免钡剂检查，因为钡剂可通过破孔漏到已经感染的腹腔，能使感染加重。

　　7.超声和CT

　　不仅有助于检查肠道外腹腔内液体和气体，而且能发觉原发疾病如阑尾炎或肠套叠。