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维生素D可降低癌症风险

2016.4.08

  最近,加州大学圣地亚哥医学院的研究人员报道称,更高水平的维生素D——特别是血清中的25-羟维生素D浓度,与相应的癌症风险降低有关。研究结果发表在4月6日在线出版的《PLOS ONE》杂志。

  加州大学圣地亚哥医学院的Cedric Garland博士指出:“我们量化了足量维生素D预防所有类型浸润性癌症的能力,在这篇论文发表之前,这一直是个未知领域。”

  Garland和他已故的哥哥Frank,在1980年首次发现缺乏维生素D和某些癌症之间存在一种关联,当时他们注意到,高纬度地区人口(有效日照少)更有可能缺乏维生素D——是通过身体接触阳光产生的,患上结肠癌的几率更高。Garlands和其他人的后续研究发现,维生素D也与其他癌症(如乳腺癌、肺癌和膀胱癌)有关。

  《PLOS ONE》发表的这项新研究,试图确定什么水平的血液维生素D,是有效降低患癌症风险所必需的。维生素D的标志是25-羟维生素D——在血液中的主要形式。研究人员采用非传统的方法,集中分析了之前两项不同类型的研究:一项包括1169名女性的随机临床试验和一项包括1135名女性的前瞻性队列研究。临床试验专注于研究一种特定的测试或治疗是否安全有效。而前瞻性研究则在研究期间寻找结果,在这种情况下是指参与者的癌症发生率。

  通过结合这两项研究,研究人员获得了更大的样本量,和更大范围的25 -羟维生素D或25(OH)D血清水平。

  唯一准确衡量一个人体内维生素D水平的方法是血液测试。在Lappe试验群体中,25(OH)D的平均血清水平是30毫微克每毫升。在GrassrootsHealth前瞻性群组中,这个值更高:48 ng / ml。

  研究人员发现,年龄调整的癌症发病率,在Lappe队列中是每10万人当中有1020人,在GrassrootsHealth队列中是每10万人中有722年人。随着25(OH)D增加,癌症发病率下降。与具有20ng/ml或更少25(OH)D浓度的女性相比,具有40 ng/ml或更大的25(OH)D浓度的女性,患癌症的风险降低了67%。

  推荐的血清维生素D水平是多少,一直是近年来激烈辩论的源头。在2010年,美国医学研究所(IOM)得出的结论是,水平低于12 ng / ml就代表维生素D缺乏,并推荐达到20 ng / ml的目标,在健康的成年人(年龄在19到70)中,这可能是能够满足的,相当于每天600国际单位的维生素D。

  随后,其他组织支持更高的血清水平:50 ng / ml或者更多。超过125 ng / ml,可能会有副作用。现在许多支持者提倡每天800至1000国际单位的维生素D;70岁以上的老人、怀孕或哺乳期妇女则需要更多。

  Garland没有确定维生素D的每日最佳摄取量,或摄入的方式,这可能是阳光照射、饮食和/或补充。他说,目前的研究只是阐明,在40ng / ml的浓度水平上,降低癌症风险变得可测量,在更高浓度水平上有另外的好处。

  他说:“这些发现支持25(OH)D和癌症风险之间的一种反向关系,并突出了维生素D血液含量在20 ng / ml以上对癌症预防的重要性,这是国际移民组织推荐的对骨骼健康的浓度。”

  Garland说,在一般人群中,将25(OH)D的浓度提高到至少40 ng / ml,可能会大大减少癌症发病率和死亡率。

  研究人员写道:“癌症的一级预防,而不是扩大早期检测或改善治疗,将基本扭转当前全球癌症发病率上升的趋势。这一分析表明,改善维生素D状况是一种关键的预防工具”。

  此前,就有研究报道过维生素D的健康益处。2014年6月17日,国际著名期刊《BMJ》(英国医学杂志)发表的一项研究表明,维生素D水平非常低的人,因各种原因而死亡的风险(包括癌症)更高,指出维生素D可能在癌症的预后中起着重要的作用(《BMJ》:维生素D对癌症预后起重要作用)。同期,一项来自加州大学圣地亚哥分校的研究揭示了维生素D不足与早亡的关系。研究结果表明,血中25-羟基维生素D水平较低的人早亡的机会是25-维生素D水平较高的人的两倍(加州大学研究称低水平维生素D或使人早亡)。慢性炎症会引起胰岛素抵抗和堵塞动脉的斑块,是二型糖尿病和心脏病的根源。去年3月份,盛顿大学的科学家们发现维生素D能够防止这样的炎症,而且维生素D不足会影响一种关键的免疫细胞。这项研究发表在Cell Reports杂志上。

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