给儿科医生的10个建议

  给医生们的意见：

    不要给支气管肺发育不良的早产儿开出高剂量**（0.5mg/kg/天）高剂量**，相比低剂量并没有证据支持能得到更多治疗的优势，因此不推荐采用。高剂量的**被证实与各种不良结果有关，包括神经系统发育受损。

    在没有临床症状的情况下，不应该进行食物过敏原检测在没有临床症状的情况下，不推荐进行过敏原检测（IgE）。检测结果提示阳性，而没有临床症状是很常见的。经检测，人群中大约8%的人对花生过敏。而只有1%的人表现出了症状。

    避免使用制酸及促胃肠动力药物治疗生理性胃食管反流（GER）胃食管反流很常见，但是没有足够的证据表面GER在婴儿是一种疾病。有足够的证据表明，制酸药及促胃肠动力药物（例如胃复安）对生理性GER是无效的。婴儿GER的长期后遗症很罕见，也没有证据显示制酸药物能减少长期后遗症。常规进行上消化道造影，以此来诊断GER和胃食管疾病是不恰当的。家长应该被告知，GER在婴儿是很常见的，多是由于包裹过紧的衣物有关。GER伴有体重不增加以及显著的呼吸道症状需要进一步检查，以明确诊断。

    避免对无症状菌尿的婴儿进行尿液培养与治疗

    极少的证据表明对无症状菌尿的患儿进行尿液培养与治疗是有益的。尿液培养昂贵，同时有可能是假阳性，也可能是假阴性结果。治疗无症状菌尿婴儿，导致婴儿接受抗菌素，将有导致细菌耐药和菌群失调继发感染的可能；也会导致社区医院全面使用抗生素及不必要的影像学检查。

    不应常规使用睡眠呼吸暂停监测仪来预防婴儿猝死综合症（SIDS）没有证据显示，对婴儿使用睡眠呼吸暂停监测仪可以降低SIDS的发生机率。然而对有呼吸暂停、心血管事件风险的患儿进行监测是有益的。