游离甲状腺素(FT4)测定的参考值及临床意义

　　参考值

　　电化学发光法：12.00-22.00pmol/L

　　临床意义

　　1.、FT 3和FT 4测定不受血清结合蛋白（TBG）含量的影响，是反映甲状腺功能的灵敏指标。

　　2.、升高 见于：

　　① 弥漫性或结节性甲状腺功能亢进症、自主高功能性腺瘤、亚急性甲状腺炎或无痛性甲状腺炎的急性期；

　　② 甲状腺素（T4）过量使用：垂体TSH肿瘤、绒毛膜上皮癌、卵巢肿瘤等异位TSH分泌；

　　③ 垂体TSH肿瘤、绒毛膜上皮癌、卵巢肿瘤等异位TSH分泌；

　　④甲状腺激素不反应症（垂体型或中枢型）。垂体型，垂体对甲状腺激素负反馈抑制障碍显著增高。

　　3.、降低见于：

　　① 原发性甲状腺功能减退症： 先天性甲状腺发育不全、甲状腺激素合成酶障碍、特发性黏液性水肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、医源性甲状腺功能减低症；

　　②继发性 （腺垂体性）甲状腺功能减退症，三发性（下丘脑性）甲状腺功能减退症。

　　4.、综合评价多项甲状腺功能的指标，对甲状腺功能亢进诊断价值依次为F T3> F T4> T3> T4, 对甲低的诊断价值依次为F T4=TSH> T4> F T3 > T3。