酸碱平衡失调的临床表现

　　1．代谢性酸中毒

　　（1）全身症状 乏力、倦怠、神经功能失调，甚至意识障碍等。

　　（2）心血管系统症状 早期阶段表现为心率加快而血压无明显变化，严重代谢性酸中毒则表现为心肌收缩力明显下降，可出现心功能不全，甚至出现肺水肿。

　　（3）呼吸系统症状 呼吸系统以代偿性呼吸加深、加快为主要表现。

　　2．代谢性碱中毒

　　（1）严重者常有呼吸浅而慢，并可有头晕、嗜睡、烦躁、谵妄等神经精神症状。

　　（2）面部或肢体肌肉抽动。

　　（3）常有低钾血症的表现。

　　（4）常有血容量不足的症状和体征。

　　3．呼吸性酸中毒

　　（1）中枢神经系统症状 表现为头痛、视物模糊、不安、烦躁，并逐步出现震颤、谵妄、嗜睡，甚至昏迷。

　　（2）循环系统症状 可出现心律失常和严重低血压。

　　（3）原发病的表现 慢性呼吸性酸中毒多见于慢性支气管炎并发肺气肿患者。其主要症状是慢性咳嗽、咳痰、气急。体征多有发绀、桶状胸等。

　　4．呼吸性碱中毒

　　（1）神经系统症状 常见症状有头晕、头痛、意识障碍、晕厥和四周感觉异常、四肢感觉异常、痉挛性疼痛等。

　　（2）全身症状 如快速性室上性或室性心律失常、呼吸短促、胸痛或胸部紧缩感等。

　　（3）原发病的表现 如呼吸加深、加快等。