使用林可霉素口服溶液的注意事项

　　1、下列情况应慎用：

　　胃肠道疾病或有既往史者，特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎（本品可引起伪膜性肠炎）。肝功能减退。肾功能严重减退。有哮喘或其他过敏史者。

　　2、对本品过敏时有可能对其他克林霉素类也过敏。

　　3、对实验室检查指标的干扰：服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。

　　4、用药期间需密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能，需及时停药并作适当处理。轻症患者停药后即可能恢复；中等至重症患者需补充水、电解质和蛋白质。如经上述处理无效，则应口服甲硝唑250～500mg，一日3次。如复发，可再次口服甲硝唑，仍无效时可改用万古霉素（或者去甲万古霉素）口服，一次125～500mg，每6小时1次，疗程5～10日。

　　5、为防止急性风湿热的发生，用本品治疗溶血性链球菌感染时，疗程至少为10日。

　　6、本品偶尔会导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二重感染，一旦发生二重感染，需采取相应措施。

　　7、疗程长者，需定期检测肝、肾功能和血常规。

　　8、严重肾功能减退和（或）严重肝功能减退，伴严重代谢异常者，采用高剂量时需进行血药浓度监测。

　　9、本品不能透过血-脑脊液屏障，故不能用于脑膜炎。

　　10、不同细菌对本品的敏感性可有相当大的差异，故药敏试验有重要意义。出生4周以内的婴儿禁用本品。其他小儿服用本品时应注意观察重要器官的功能。

　　（1）本品吸收入血后，可迅速经胎盘进入胎儿循环，在胎儿血中的浓度可达母体血药浓度的约25%，并可在胎儿肝中浓缩，故孕妇禁和。

　　（2）本品可分泌至母乳中，故哺乳期妇女慎用，使用本品时暂停哺乳。患有严重基础疾病的老年人易发生腹泻或假膜性肠炎等不良反应，用药时需密切观察。