1.手术治疗

　　肠伤寒穿孔伴有急性弥漫性腹膜炎的诊断明确后，应立即进行准备予以手术治疗，采取右下腹腹直肌切口或斜切口，排除阑尾与盲肠病变后即可探查末端回肠，一般在100cm以内即可找到穿孔，且穿孔多为单发，见到穿孔后即可进行简单的缝合修补术。若穿孔较大，预计有缝合愈合问题时，可在其近端肠管行插管造口减压。有的病变部分肠壁很薄已临近穿孔，也予以内翻缝合。肠伤寒穿孔患者一般体质都很衰弱，手术应简单、快速，肠切除应慎重考虑。手术结束时应很好清洗腹腔，放置有效的引流如双腔负压引流管，以减少残留脓肿的发生与及时发现肠瘘。

　　2.药物治疗

　　现在治疗伤寒的药物如氨苄西林、羧氨苄西林、三甲氧苄胺嘧啶、诺氟沙星、磺胺甲基异恶唑等的效果很好，术后加强药物治疗能达到控制病变的发展，少有再穿孔的发生。

　　3.术后处理

　　手术后除一般术后处理外，应继续针对伤寒治疗，并可给予肠外营养支持。